到底什么是流感？

流行性感冒（简称流感）是由流行性感冒病毒（简称流感病毒）引起的急性呼吸道传染病，临床表现为发热、头痛、肌痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽，可有肠胃不适，早期与传染性非典型肺炎的鉴别诊断困难。流感能加重潜在的疾病（如心肺疾患）或者引起继发细菌性肺炎或原发流感病毒性肺炎，老年人以及患有各种慢性病或者体质虚弱者患流感后容易出现严重并发症，病死率较高。

流感爆发和流行什么意思？

流感分为散发、暴发、流行和大流行。

1、在非流行期间，发病率较低，病例呈散在分布，病例在发病时间及地点上没有明显的联系，这种情况叫散发；

2、一个集体或一个小地区在短时间内突然发生很多病例叫暴发；

3、较大地区的流感发病率明显超过一般的发病水平，可称为流行；

4、大流行有时也称世界性大流行，传播迅速，流行广泛波及全世界，发病率高并有一定的死亡。

甲型流感病毒常以流行形式出现，能引起世界性流感大流行。乙型流感病毒常常引起局部暴发，不引起世界性流感大流行。丙型流感病毒主要以散在形式出现，主要侵袭婴幼儿，一般不引起流行。

为什么流感容易发生大流行？

流感的传播速度极快，每年流感都会引起不同规模的流行。据年世界卫生组织公布的数据，估计全球每年流感病例为6亿到12亿，我国每年流感发病人数可达数千万人。流感易发生大流行与病毒抗原变异和机体的免疫状态密切相关。

1、流感病毒抗原变异

流感病毒分甲、乙、丙三型。甲型病毒常引起大流行，乙型病毒引起局部流行。甲型病毒在自然条件下容易发生变异。

2、流感的流行也与季节和人群居住条件的拥挤有一定关系。

流感多流行于冬春季节原因

1、冬春季气候寒冷干燥，呼吸道黏膜的抵抗力降低，易发生各种呼吸道感染。

2、居住条件拥挤、人以室内活动为主，人群密度大，接触机会多，容易感染。所以，在流感流行时先发生于人口稠密的城市，通常沿铁路线蔓延，最后波及人口较少的农村。

传播途径

流感以空气飞沫直接传播为主，也可通过被病毒污染的用物间接传播。当病人和隐性感染者说话、咳嗽、打喷嚏的时候，病毒随着唾液飞沫飞扬在空气中或粘附在物品上，当健康人吸入了这种被病毒污染的空气，或接触粘附有病毒的物品后就可能得病。如遇身体受凉，抵抗力减弱，易引起发病。

流感的表现

流感潜伏期1～3日，最短只有数小时。流感根据临床表现分以下四种临床类型：

1、轻型流感症状轻，病程2～3日，易被忽视。

2、典型流感急起畏寒高热，乏力，头痛，全身痛，咽部干痛，食欲减退。可有鼻塞、流涕、喷嚏、干咳、患者呈急性热病容，面颊潮红，眼结膜及咽部充血。肺部可闻及干罗音。发热多于1～2日内达高峰，3～4日内退热，但上呼吸道症状常持续1～2周后才逐渐消失。

3、肺炎型流感主要常见于小儿、老人或体弱多病、免疫力低下者。起病时与单纯流感相似，但于发病1～2日内病情迅速加重。高热、衰竭、烦躁、剧咳、血性痰、气急、紫绀并有心衰。少数病人可因心力衰竭或周围循环衰竭而死亡，小儿病死率较高。

4、胃肠型和其他类型流感胃肠型流感除呼吸道症状外主要以腹泻、呕吐为特征。伴有惊厥、意识障碍、脑膜刺激征阳性者称脑炎型；原患心血管疾病又感染流感者，发生心律紊乱或循环衰竭，心电图显示为心肌炎，称心肌炎型；病人有高热、循环功能障碍、血压下降、休克及DIC等，称为中毒型，此型病死率较高。

重症病例的高危人群

人群出现流感样症状后，特定人群较易发展为重症病例，应给予高度重视，尽早进行流感病毒相关检测及其他必要检查。

1、妊娠期妇女。

2、伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制（包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下）及集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的被看护人员、19岁以下长期服用阿司匹林者。

3、肥胖者，体重指数（BMI）＞30，BMI=体重(kg)/身高㎡。

4、年龄＜5岁的儿童（年龄＜2岁更易发生严重并发症）。

5、年龄≥65岁的老年人。

如何治疗流感？

目前尚无有效的抗病毒药物，主要是综合对症治疗。

1、一般治疗

急性期卧床休息，恢复期可适当活动，注意有无心肌炎的并发症；饮食以清淡、容易消化、富有营养的食物为宜；另外，应充分保证病人的液体供应，鼓励病人多饮水，必要时静脉补充液体及营养。

2、对症治疗

流感目前医学上没有特效药物。对症、抗感染治疗仅限于缓解症状。

（1）高热者给予物理降温，如酒精浴、温湿敷或服退热药，最好保持体温在38℃左右。

（2）婴幼儿高热时易抽风，除及时降温外，还应适当给予镇静剂，如苯巴比妥、异丙嗪。

（3）全身痛者服解热止痛药，如各种止痛片。

（4）剧咳者给予镇咳祛痰药。咳无痰又影响睡眠者可适当给予可待因口服0.3克，每日3次，痰稠者给予止咳祛痰药。

3、抗病毒药物和抗感染药物

抗病毒性药物，可在专业医师的指导下，在疾病的早期使用。如继发细菌感染，应及时采用有效抗生素。

4、中药治疗

在医生指导下，可服中药治疗。

流感预后

流感病程呈自限性，无并发症的患者通常5～10天可自愈。但重症感染或引起并发症时则需要住院治疗；重症病例的高危人群主要为老年人、年幼儿童、孕产妇或有慢性基础疾病者；少数重症病例可因呼吸或多脏器衰竭而死亡。

流感如何预防？

由于流感尚无特效治疗药物，人群对流感病毒普遍易感，因此流感重在预防。

1、培养学校养成良好的个人及保持教室环境卫生整洁。

2、勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流动水洗手，不用污浊的毛巾擦手。双手接触呼吸道分泌物后（如打喷嚏后）应立即洗手。

3、打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻，避免飞沫污染他人。流感患者

在家或外出时佩戴口罩，以免传染他人。

4、均衡饮食、适量运动、充足休息，避免过度疲劳。

5、认真执行学校开窗通风制度，保证开窗通风数次，保持室内空气新鲜。

6、在流感高发期，尽量不到人多拥挤、空气污浊的场所；不得已必须去时，最好戴口罩。

7、脚部保暖。脚对温度比较敏感，若脚部受凉，会反射性地引起鼻黏膜血管收缩，使人容易受流感病毒侵扰；同时提倡冷水洗脸。

8、精神愉快。医学家通过观察发现，精神紧张、忧郁的人，体内抗病毒物质明显减少；局部免疫力下降，易患流感。

9、合理睡眠。经研究表明，人在睡眠时体内会产生一种有提高免疫力作用的物质。因此保证充足睡眠十分重要。

10、饮食清淡。“三高”饮食会降低人体免疫力，饮食过咸，会使唾液分泌及口腔内的溶菌酶减少，并降低干扰素等抗病因子的分泌，使流感病毒易进入呼吸道黏膜而诱发流感。

11、在流感流行季节前接种流感疫苗也可减少感染的机会或减轻流感症状。

哪些人应该接种流感疫苗？

流感疫苗由公民自费并自愿接种。但由当地卫生行政部门根据有关规定组织的群体性接种或应急接种的疫苗由政府免费向公民提供。一般来说，年龄在6个月以上，没有接种禁忌者均可自愿自费接种流感疫苗。以下人群推荐接种：

1、60岁以上人群；

2、慢性病患者及体弱多病者；

3、医疗卫生机构工作人员，特别是一线工作人员；

4、小学生和幼儿园儿童；

5、养老院、老年人护理中心、托幼机构的工作人员；

6、服务行业从业人员，特别是出租车司机，民航、铁路、公路交通的司乘人员，商业及旅游服务的从业人员等；

7、经常出差或到国内外旅行的人员。

什么人不能接种流感疫苗？

怀孕3个月以上的孕妇应慎用流感疫苗。此外，以下人群禁止接种流感疫苗：

1、对鸡蛋或疫苗中其他成分过敏者；

2、格林巴利综合症患者；

3、怀孕3个月以内的孕妇；

4、急性发热性疾病患者；

5、慢性病发作期；

6、严重过敏体质者；

7、12岁以下儿童不能使用全病毒灭活疫苗；

8、医生认为不适合接种的人员。

科学、正确认识流感疫苗

1、减少接种疫苗者感染流感和感染后发生并发症的机会，降低流感相关住院率、死亡率；

2、保护老年人、幼儿、慢性病患者、体弱多病者等人群，避免与上述人群接触机会较多者感染流感病毒后，传播给这些人群。

流感与普通感冒有以下几点不同

1、致病病毒不同。春夏季节感冒常为鼻病毒，秋季感冒则多为副流感病毒，冠状病毒则更多见于冬季感冒。不同的病毒类型，其传染方式不同。鼻病毒型感冒主要有直接接触传染，其他类型感冒则多为空气传播。流感主要由正黏液病毒A、B、C感染，通过空气飞沫或人——人直接传播。流感多发生在深秋、初冬季节，可在人群中造成大流行。

2、临床症状不同。流感的全身症状比普通感冒严重的多，如寒战、发热、头痛、干咳、肢体酸痛、极度虚弱等较明显，而普通感冒则以鼻塞、喷嚏、流涕三大症状为突出表现。

3、治疗方法不同。流感需要抗病毒治疗，盐酸金刚烷胺早期使用可减轻症状，缩短病程，但有一定的不良反应；流感疫苗接种是预防流感发生的最有效治疗方法，但对禽流感治疗无效，流感疫苗接种可以降低流感发病率、住院率和死亡率。而“对症治疗”是流感与普通感冒最主要的治疗原则和方法。

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