判断头痛是不是属于偏头痛的自我检查,有六个项目:

1,在头部的一侧发生

2,一阵一阵有节奏的疼痛

3,无法忍受,对工作造成障碍

4,活动身体的时候疼痛会恶化

5,头痛发生的时候想吐

6,对光线和声音敏感

1~4中,有两个以上符合,5和6当中有一个以上符合,就可以考虑是偏头痛了。但是50岁以上且首次感受到偏头痛的症状的情况下,可能怀疑是脑部的疾病,医院就诊治疗。

除了上述检查表的症状以外,空腹感及打哈欠,烦躁,手脚浮肿等征兆也是可能发生偏头痛的情况。

另外,偏头痛的人当中1~2成,会有闪光暗点的前兆症状。闪光暗点是指,视野的中央出现锯齿状闪光,持续5~60分钟左右,伴随着闪光暗点或者闪光暗点消失60分钟以内发生头痛情况。

没有直接原因的疾病,发生头痛的「慢性头痛」之一,偏头痛是随着脉动而一跳一跳疼痛,一活动就恶化,这是其特征。

头部左右任意一边疼痛的人约6成,两侧都痛的约占4成。日本偏头痛的人群,推测约有万人,女性为多。偏头痛的持续时间为4~72小时各种各样,根据每个人及个人情况而不同。

偏头痛很容易对生活造成影响。这是偏头痛的情况,会造成一活动就症状恶化,疼痛加剧,除此之外还会感受到强烈的恶心感,甚至呕吐等等,对于日常生活来讲就很难维持正常的样子。

因此就会导致不得不取消原定计划,不得不停止工作等等情况。这类状况持续的话,对于患者本人就会造成极大的精神压力。

女性患者的约半数,都感觉偏头痛的发生跟自己的月经有关。月经时的偏头痛,跟其他时期发生的头痛相比,有诸如持续时间长,疼痛强烈,药物难见效等特征。

偏头痛发生的原因,还没有完全明确,研究表明跟大脑的视床下部有一定关系。视床下部具有激素分泌,体温调整,心脏功能维持等等重要的作用。

在这个视床下部,大脑的电位,脑内物质等发生了一些变化之后,传导面部皮肤感觉的三叉神经就会发生炎症,脑内血管发生扩张刺激三叉神经,引起疼痛。三叉神经的一部分由于是包裹着脑部血管来通行的,于是就会出现跟脉动一样的一跳一跳的疼痛。

偏头痛的主要诱因,主要有以下几个:

月经·排卵

生产后·更年期

睡眠不足·睡眠过多

空腹

精神压力·压力释放

强光·强烈的味道

人群·噪音

天气的变化

温度的变化·高湿度

酒精

视床下部,控制着女性荷尔蒙的分泌,睡眠食欲等,所以月经或排卵,生产或更年期,睡眠不足或睡眠过多,空腹等等都会是导致偏头痛的诱因。

另外,视床下部还控制着自律神经,因此精神压力及压力释放,强光,强烈的味道,人群及噪音,天气的变化,温度的变化及高湿度,酒精等都是引起偏头痛的导火线。

想缓和偏头痛症状的话,首先推荐在疼痛部位用毛巾等进行冷敷。温和患部,按摩患部,都会引起相反效果,这是需要注意的。

另外,头痛的时候,不要泡澡。在安静的暗处平静下来,稍稍睡眠一下,症状就会缓和。疼痛不是那么强烈的话,非处方药的头痛药也能够抑制症状。

冷敷疼痛部位,仍然不能抑制头痛,对日常生活造成影响的,医院医院就诊。就诊之后仍然症状改善不明显的话,最好到头痛专科医院前往就诊。

偏头痛的治疗的核心是药物疗法。治疗药物的曲坦(triptan)类药物,具有抑制三叉神经周围炎症的作用,和收缩大脑血管的作用。

曲坦(triptan)类药物,偏头痛发作的话,马上服用是最能发挥效果的。

偏头痛是否发作不是很清楚的情况下,如果感觉到头痛,试做鞠躬姿势或是左右轻轻摇头,如果疼痛变强了,就是服用曲坦(triptan)类药物的时机。

曲坦(triptan)类药物除了口服药物之外,还有可以在口腔内溶解的口腔内溶解剂·口腔内速释剂,由于呕吐感无法服药的人则可以使用液体状的鼻喷剂。

另外,大腿部位等自己可注射的皮下注射剂有很强的即时效果,呕吐或者头痛剧烈的情况下可以期待其治疗效果。

偏头痛的治疗药物,曲坦(triptan)类药物由于有收缩血管的作用,脑梗塞及狭心症,心肌梗塞的人,会有使得疾病恶化的风险,是不能使用的。另外,重度高血压和重度肝病患者也要控制使用。

无法使用曲坦(triptan)类药物的患者,可以使用非甾体类消炎镇痛药(NSAIDs)来抑制疼痛。另外,妊娠中及哺乳中的人,关于药物的使用需要遵循专业医生的指导。

头痛的药物如果适当使用可以发挥效果,但是过度自我判断的话,会有可能导致反而引起头痛,这需要特别留意的。

另外,对于偏头痛可以根据需要使用预防药物。

头痛一个月2~3次等次数较多的人,头痛持续时间很长影响到日常生活的人,曲坦(triptan)类药物等治疗药物无效的人,以及对于偏头痛发作有强烈不安的人,只要本人提出需求,可以使用预防药物。

偏头痛一个月有2~3次以上的情况,推荐使用预防药物的治疗。预防药物使用的药物种类有,钙离子拮抗剂,β受体阻断剂,抗癫痫药物,抗抑郁药等等。这些可以作用于对于疼痛变得敏感的大脑。

预防药物可以减轻疼痛的程度和持续时间。另外,预防药物服用后,研究表明曲坦(triptan)类药物也会变得更有效。预防药在效果显现之前需要持续服用两个月以上。这样头痛的次数减少,症状得到控制之后再慢慢减少用药量。

偏头痛的新型预防药的开发也在进步。从三叉神经向脑部血管放出一种叫做CGRP的物质,这会引起偏头痛。新型预防药「降钙素基因相关肽(CGRP)受体拮抗剂」,会阻断CGRP本身,防止CGRP作用于脑部血管,于是可以起到预防偏头痛的作用。

这个药物已经在美国开始使用,期待日本在数年后也可以得到使用许可。

对于偏头痛预防有帮助的,还有头痛日志。

疼痛的程度及持续时间,对日常生活的影响,药物的使用状况,恶心感等伴随着头痛的症状,之外,月经,压力,睡眠不足或睡眠过多,恶劣天气等,引起偏头痛的主要原因等想到的事件都自行记录下来。

一个月左右记录下来,逐渐可以掌握头痛发作时候的倾向。可以建立自身专属的预防策略。另外,到医院就诊的时候带上的话,可以得到顺畅的诊断和治疗。

头痛日志在日本头痛学会的

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