患有肾病的儿童并不罕见，据统计，约50％的儿童肾脏疾病是由先天性遗传病或肾脏发育异常引起的，约10％的患者是由高血压肾病引起的。我去年就接待了一名8岁的男孩，孩子反复头痛，血压高达-（儿童的正常值约为90-），医院的神经科检查，但没有发现任何问题。医院后，经检查，B超显示男孩的右肾只有正常人的一半，经诊断，男孩属于右肾动脉狭窄，从而引起了肾性高血压。

临床资料显示，大约15％的肾脏疾病是由肾小球肾炎引起的。当孩子的尿液颜色异常、排尿量异常时，我们就必须警惕肾脏疾病。如果孩子出现水肿、尿色异常、肉眼可见血尿、深褐色尿液或尿液中有许多小气泡，家长应及时带孩子检查，及时检查尿液是过多，还是过少。此外，贫血、高血压和发育迟缓都可能是慢性肾功能衰竭的表现。

一、儿童血压多高算是高血压？

关于高血压的诊断标准有很多种方法，比较简单的公式为：

婴儿平均SBP（收缩压）＝［68＋（月龄×2）］mmHg；

≥1岁的儿童平均SBP＝［80＋（年龄×2）］mmHg；

各年龄组儿童的DBP（舒张压）＝［SBP×2/3］mmHg。

SBP或DBP高于同年龄段的平均血压20mmHg即可诊断为高血压。

也就是：

婴幼儿SBP＞/60mmHg；

学龄前儿童SBP＞/70mmHg；

学龄期儿童SBP＞/80mmHg；

13岁以上者SBP＞/90mmHg；

即可诊断为高血压！

电子血压计测量结果通常较听诊法高10mmHg，所以，3岁以上儿童均建议使用水银血压计测量，以右上臂肱动脉血压为主。

二、孩子有这些表现，要警惕高血压！

1.儿童发育不良，所以不要只考虑营养，还要排除患高血压的可能性。最常见的现象是，幼儿因先天性心脏病和肾脏病患上原发性高血压，并伴有消瘦、身材矮小、易怒、护理困难、运动时呼吸短促、经常头晕和疲劳等症状。

2.学龄后儿童高血压多为原发性高血压，且多数与肥胖有关。因此，肥胖儿童需要定期测量血压。

3.肥胖儿童常有性早熟。无论男孩或女孩是否有性早熟，最好测量血压。

4.一些儿童高血压与内分泌疾病有关，如肾上腺增生症儿童，面部红润，毛发增多，黑而长，尤其是前额和背部，但身高增长缓慢，甚至在体重增加的过程中增长不长。如果出现这种情况，我们也应该警惕高血压。

三、如何预防儿童高血压？

看到上述高血压的不良后果，家长们可能不能坐以待毙，我们必须把疾病消灭在萌芽状态！因此，预防尤为重要。

（1）从胎儿开始：首先，孕妇应预防妊娠高血压综合征的发生；其次，孕妇应该多吃富含纤维素和较少动物蛋白的食物。

（2）适度运动：通过运动控制肥胖，坚持每天进行半小时的有氧运动，包括慢跑、游泳、骑自行车等，并酌情轻微出汗；限制坐着的时间。

（3）宽松的环境：社会、学校、家庭、升学等压力都会影响血压，因此为青少年的健康成长创造一个良好、宽松的生活环境是极其重要的。

（4）合理饮食：对于肥胖儿童，限制摄入高脂肪、高糖食物和钠盐，减少碳酸饮料的摄入。