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辅助检查健康宣教 一、胃镜 1．检查前需抽血检查HBsAg。 2．检查前一日晚10点起禁食、禁饮，直至检查结束。 3．检查前5～10分钟口服药物做咽部麻醉。 4．检查时取下义齿，取左侧卧位。 5．当胃镜进入咽喉时可做吞咽动作，以使胃镜顺利进入胃部，如出现恶心，可做深呼吸。 6．一般情况下检查后待麻醉作用消失后，先饮少量温水，如无呛咳可进食，当日饮食以流质、半流质为宜，行活检的病人应进食温凉饮食。若行套扎术或硬化剂治疗者，则需禁食24小时，进流质饮食2天，逐渐过渡到半流质、软食直至正常饮食。 7．检查后可按医嘱应用制酸剂、止血药等。 8．如有腹痛、呕血、黑便，应及时告知医生。 9．需行无痛胃镜者，须由家属陪同并签署相关知情同意书，医院陪护人员接送，门诊患者检查后当日不能自行驾车或高空作业。 二、纤维结肠镜 1．检查前2日进低渣饮食，检查前1日进流质饮食(不建议喝牛奶，避免胀气)，检查晨禁食，直至检查结束。 2．检查前遵医嘱做好肠道准备检查前一日晚口服果导2#，检查当日10:00口服硫酸镁或甘露醇，10:30口服糖盐水ml导泻)。 3．检查术后可3天内进少渣饮食。 4．检查完毕后如果出现腹痛、便血等现象，要及时告知医生，进行处理。 5．对于年老体弱、一般状况较差、腹泻次数较多及检查时间较长者，可按医嘱予静脉输液，以补充热量，保持水、电解质平衡。 6．对于同时行活检或息肉摘除的患者，检查后3～4日内避免剧烈活动，避免做钡剂灌肠，遵医嘱进流质或少渣半流质饮食，以防摘除术后伤口出血或因反复摩擦而形成溃疡。 7．行无痛肠镜者，须由家属陪同并签署相关知情同意书，医院护送人员接送，门诊患者检查后当日不能自行驾车或高空作业。 三、纤维支气管镜 1．检查前4h禁食禁饮，直至检查结束。 2．检查前需取出活动性义齿，检查前半小时遵医嘱给予阿托品、地西泮肌注。 3．检查时需带好X片或CT片，并由家属陪伴。 4．检查后2小时小口饮水无呛咳方能进食：温凉流质或半流质饮食。 5．检查后可有轻微咳嗽和痰中少量带血。 6．检查后如有胸闷、气促、咯血等情况及时报告医护人员。 四、钡餐检查 1．检查前一日禁服含金属的药物，如钙片等。 2．检查前1天晚进食素食，晚餐后开始禁饮食，至次日检查结束后方可进饮食。近一周内未曾作钡餐检查，如疑肠梗阻及不全性肠梗阻应禁作钡餐检查。 3．检查时最好穿没有纽扣及金属饰物的内衣。 4．带好己做过的各项检查结果备用。 5．注意观察患者排便情况，即是否有白色便。 6．如钡剂未排出，应行灌肠。 7．食道钡餐者检查前无需特殊准备。 五、钡剂灌肠 1．检查前一日进少渣、半流质(如藕粉、粥、烂糊面等)或流质(米汤、肉汤等)。 2．检查前一日下午1-3点需饮水-ml，晚上7-10点，每小时饮水ml，共饮ml。 3．检查前一日晚6点起口服番泻叶9g，嘱多冲泡几次或硫酸镁25g稀释成50ml口服。 4．检查日晨需禁食，可适量口服糖水（无糖尿患者），直至检查结束。 5．检查前2小时需做清洁灌肠。 6．女性患者月经期暂停检查。 7．带好已有的各项检查结果备用。 8．检查后嘱患者多饮水，以促进钡剂排出。 9．观察患者排便情况。 六、动态心电图 1．预约登记在上午10点左右去心内科接受检查。 2．检查前需清洁胸前区，夏天女患者需穿背心，勿穿连衣裙。 3．检查时保护好胸前粘贴的电极和随身背带的记录盒，严禁私自打开或拆下。 4．检查时勿使用手机，以免干扰信号。 5．次日上午10点前协助病人脱卸监测装置，由专人前来收取。 七、静脉肾盂造影 1．检查前一周内不做钡剂检查。 2．检查前一日下午4点起泡服番泻叶，嘱尽量多喝，晚餐后禁食，或硫酸镁25g稀释成50ml口服。 3．检查前限制饮水6～12h，以免对比剂稀释而显影不良。 4．检查前嘱排空膀胱。 5．检查时带好造影剂。 6．病人签署知情同意书。 7．检查后嘱多饮水，以加快造影剂的排泄。 8．观察患者有无荨麻疹、腹痛等迟发过敏反应，如出现及时通知医生。 八、尿路平片 l．检查前3日，不宜用X线显影的药物，如含铁、碘、钡、钙等制剂，以及不易溶化的药物。 2．摄片前一日进少渣饮食，检查当日晨禁食。 3．检查前一日下午4点起泡服番泻叶9g，或25g硫酸镁稀释成50ml口服，尽量多喝，以利于排空大便。术前晚常规肠道准备，予灌肠，必要时检查前给予清洁灌肠。 九、膀胱镜 1．检查前 a)嘱患者做好会阴部清洁。 b)嘱患者排空膀胱。 2．检查后 a)嘱患者按医嘱口服抗生素 b)嘱患者多饮水 3．注意观察尿色，如血尿严重应及时通知医生，必要时遵医嘱服用止血药。 十、前列腺穿刺 1．检查前做好会阴部及肛周皮肤的准备工作。 2．检查后注意患者排尿情况，警惕有无尿潴留发生。 3．检查后注意观察穿刺点出血情况和血尿情况。 十一、甲状腺摄碘率 1．检查前2周内不服用抗结核药物、激素、口服避孕药、可的松、甲状腺制剂及抗甲状腺药物。(甲状腺机能亢进、甲状腺癌需碘治疗者酌情考虑。) 2．检查前2周内不服含碘药物及食物，如碘剂、海藻、牡蛎、海带、海蜇、紫菜、苔条、蛏子等。 3．行碘油造影者，3个月内不宜进行该项检查。 4．妊娠3个月以上不宜进行该项检查，哺乳期间服碘后，需停止哺乳至少3天。 5．检查当日清晨禁食，服药后2小时内禁食禁饮，服药时间为8：00-9：30（每周二）。 6．请在规定的时间内持申请单到核医学科。 7．吸碘率检查测定需测24小时摄取率，故患者需连续2天前去核医学科。 十二、脑电图 1．检查前一日要洗头，且不能使用发油。 2．检查前24小时要停止服用镇静剂、兴奋剂及其他作用于神经系统的药物，以免检查时形成假象，影响检查结果的判断。 3．检查必须在饭后3小时内进行，如检查前不能进食者，可遵嘱适当予以静脉输入葡萄糖，以防因低血糖而影响检查结果。 十三、肌电图 1．请在规定时间进行检查。 2．检查时穿宽松衣裤，头发要干净，不要涂发蜡、摩丝等定型物品。 3．有出血倾向(血小板减少、血友病等)、植入心脏起搏器、严重心肺疾病、重度智障或精神异常无法配合者禁忌行此检查。 十四、腰穿 1．检查前告知患者腰穿的目的及配合事项，即双手抱膝，成弯弓状，靠床沿，腰穿前排尿。 2．检查后予去枕平卧6小时，低颅压24小时内尽量不要下床活动。 3．密切观察患者生命体征、意识、瞳孔等及有无头痛等症状，以防颅内高压或脑疝。 4．颅内压低者，指导患者多饮温开水。 5．保持穿刺点局部清洁干燥，嘱患者检查后1日内勿洗澡。 十五、骨穿 1．检查前告知患者检查的目的及配合注意事项。 2．检查后24小时内主要观察穿刺部位有无出血、血肿。 3．嘱患者检查后3日内勿洗澡。 十六、肝穿 1．检查前需了解肝功能、凝血功能、生命体征如血压等情况。 2．检查前嘱患者排空大小便。 3．必要时，检查前可遵嘱予镇静剂。有咳嗽者，可予止咳治疗。 4．检查后嘱患者平卧6～8小时，卧床24h。。 5．检查后监测血压、脉搏，开始4h内每15～30分钟测1次，如有脉搏细速、血压下降、烦躁不安、面色苍白、出冷汗等内出血征象，应立即通知医生并积极配合抢救。 6．观察穿刺部位有无渗血、红肿、疼痛，如有异常及时通知医生。 7．保持穿刺部位干燥，3日内勿洗澡，一周内不屏气、不提重物和负重。 十七、腹穿 1．检查前告知患者穿刺的目的及配合注意事项。 2．检查前嘱患者排尿，以免穿刺时损伤膀胱。 3．检查后注意观察生命体征、神志、尿量的变化。 4．大量放液者需卧床休息6-12小时。 5．放液前后需测量腹围，准确记录腹水的色、质、量。 6．密切观察穿刺部位有无渗血、渗液，有无腹部压痛，反跳痛和腹肌紧张等腹膜感染症状，保持局部敷料清洁干燥，3日内勿洗澡。 十八、超声检查 1．肝、胆(含胆总管)、脾、胰、肾上腺、肾动静脉检查前一日晚10点起需禁食。 2．妊娠检查、计划生育(节育器、早孕)、子宫附件、膀胱检查前一个半小时饮水ml，待膀胱充盈后再行检查，腔内超声检查的患者除外。 3．行阴道超声检查的患者需排空膀胱后再行腔内超声检查，注意避开月经期。 4．X线钡餐及同位素检查3天后，方可做超声检查。 5．女性患者检查时请不要穿连衣裙。 十九、CT 1．各部位增强扫描及腹部平扫者，检查前至少禁食6小时(可饮用温开水)。 2．腹部及盆腔检查者，检查前一周内不做钡剂检查，孕妇为CT检查禁忌。 3．带好已做过的检查结果备用，如X片、同位素、超声检查等，行冠脉CT者需带好心电图、DSA、冠脉搭桥或支架置入术后出院小结等。 4．有药物过敏史、甲亢、心肾功能不全、心律失常、频发早搏、神志不清、一般情况差、无法短时间屏气者，应事先说明，酌情予以检查。如患者日常服用双胍类药物，如二甲双胍、苯乙双胍等，请在检查前48小时停用，并一直持续到检查后48小时。 5．注射造影剂后，患者会自感全身发热，可不必紧张，如有其他不适应及时告知检查人员。 6．可视病人情况由家属或医务人员陪同，检查后须注意观察患者有无不适。 7．行冠脉CT者须提前预约，并做好如下准备。 a)心率大于70次/分，检查前通常需服用美托洛尔，1-2小时后再行检查。 b)若有病窦综合征、II、III度房室传导阻滞、失代偿性心衰、心动过缓、低血压、对β受体阻滞剂过敏者，检查前请务必说明。 c)扫描前需舌下含服硝酸甘油一片，故有严重贫血、青光眼、对硝酸甘油过敏者应事先告知检查人员。 8．行CT小肠造影及结肠仿真内窥镜检查行预约检查，检查前清洁灌肠。 二十、MRI 1．带有心脏起搏器、人工金属瓣膜、金属节育环或其他金属／磁性物植入史以及早期妊娠的患者不能进行检查，以免发生意外。 2．检查者应意识清醒、能合作，腹部检查者屏气较长，慢支肺气肿、哮喘者不宜检查。 3．腹部检查者，检查前至少禁食、禁水6小时。 4．颈部检查者，检查时请不要做吞咽动作。 5．检查前请除去项链、耳环、手表、计算器、磁卡、手机、活动假牙、假肢、义眼、硬币、钥匙、皮带等金属物品。 6．告知患者检查肘间可能较长，检查舱内会发出响声，嘱其不必担心。 7．MRI检查时间较长需提前预约，检查当日带好已做过的相关检查结果备用。 二十一、胸穿 1．检查前告知患者胸穿的目的及配合注意事项。 2．检查时协助患者取坐位(反坐于靠背椅上，双手平放椅背上，或取坐位，使用床旁桌支托)或斜坡侧卧位，床头抬高30°(穿刺侧臂弯曲上举)。 3．检查中嘱患者切勿深呼吸和咳嗽，以免针头刺伤肺组织。 4．检查中观察患者有无头晕、心慌、胸闷、面色苍白、出冷汗、刺激性咳嗽等胸膜反应，如有，应立即停止抽吸，嘱患者平卧，密切观察血压，防止休克。 5．检查后嘱患者静卧休息，观察脉搏和呼吸情况，注意有无血胸、气胸、肺水肿等并发症的发生。 6．记录穿刺时间，抽液抽气的量、胸水的颜色以及病人在术中的状态，标本及时送检。 7．检查后注意保持穿刺点敷料清洁干燥，如有渗出应及时通知医生，24h方可洗澡，以免感染。 8．检查后如有引流管者注意观察引流液的色、质量，如有异常应及时通知医生。 9．如有注入药物者，可嘱患者稍活动，以便药物在胸腔内混匀并观察有无药物反应如发热、胸痛等。 二十二、心包穿刺术 1．术前告知患者心包穿刺的目的及配合注意事项。 2．术中根据病情，协助患者取坐位或半卧位。 3．术中嘱患者切勿咳嗽或深呼吸。 4．术中放液的速度不可过快，量不宜过大，放液过程中注意观察引流液和色、质量，并密切观察患者的脉搏、面色、心律、心率、变化，有条件者应在心电监护下进行。如有虚脱等情况，应立即停止穿刺，将患者置于平卧位，并给予适当处理。 5．术后嘱患者静卧，密切观察患者呼吸、血压、脉搏等的变化，按医嘱做好监测和记录。 6．术后注意保持穿刺点敷料清洁干燥，如有渗出应及时通知医生。 赞赏 长按北京中科白瘕风是几级医院北京中科医院十二年致力公益事业
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