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发哥医学教育 易学不贵，质高价实，专升本护士证医师证无忧！ - 报名地点：医院(医院)附近 病室内湿度过低患者可产生 A、咽痛、口干 B、头晕、疲乏 C、闷热、难受 D、食欲减退、烦躁 E、血压增高、面色潮红 病室最适宜的相对湿度为 A、15%～25% B、30%～40% C、40%～50% D、50%～60% E、60%～70% ◆老师的笔记（每天有更新，请 B、头高足低位 C、俯卧位 D、屈膝侧卧位 E、去枕平卧位 腰椎穿刺后6小时内让病人采取去枕仰卧位的目的是 A、防止颅内出血B、预防颅内高压 C、预防颅内压减低D、预防颅内感染 E、防止脑缺血 脑外伤患者抬高床头15～30°的主要目的是 A、减轻脑水肿B、预防肺部并发症C、利于进食 D、利于呼吸E、训练大小便 全肺切除术后应采取 A、头低足高位B、完全患侧卧位C、完全健侧卧位 D、1/4侧卧位E、侧俯卧位 腰椎穿刺后6h内让患者采取去枕仰卧位的目的是： A、防止脑缺血B、防止脑水肿C、预防颅内压降低 D、预防颅内压增高E、有利于脑部血液循环 张先生，45岁，右肾中盏结石，行体外冲击波碎石术后。为促进结石排出，宜给病人采取的体位是：A A、左侧卧位B、右侧卧位C、仰卧位 D、倒立位E、俯卧位 腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者采取半坐卧位的原因 休克患者取中凹卧位的目的 下叶后基底段支气管扩张应采用的引流体位为 A.头低脚高，俯卧位 B.头高脚低，俯卧位 C.头低脚高，仰卧位 D.头高脚低，仰卧位 E.平卧位 椎管内麻醉后常规体位 A.去枕平卧6-8小时 B.平卧8小时 C.侧卧6-8小时 D.俯卧6小时 E.半坐卧6-8小时 为病人摆放正确体位有利于缓解病情，其中应注意： A.中凹卧位适于心衰病人 B．为预防压疮应仰卧位和俯卧位交替进行 C.面部、颈部术后病人应取端坐位 D.膝胸卧位适用于肛门、直肠检查 肺段切除术术后病人常取： A．被动体位 B．健侧卧位 C．仰卧位 D．端坐位 以下哪类病人需处于被迫卧位（） A.昏迷病人B.瘫痪病人C.支气管哮喘急性发作病人 D.季度衰弱病人E.术后恢复期病人 （一）卧位的性质： 1、根据患者的活动能力通常分为主动、被动、被迫三种卧位： （1）主动卧位：患者自主采取的卧位。※ （2）被动卧位：患者无自身变换卧位的能力，卧于他人安置的卧位。通常见于瘫痪、极度衰弱、昏迷的患者。※※ （3）被迫卧位：患者意识清晰，也有变换卧位的能力，因治疗或疾病的原因，被迫采取的卧位※。如肺心病患者由于呼吸困难而被迫采取端坐卧位。 卧位※※※※ 主动卧位 病人根据自己习惯随意采取的舒适体位 被动卧位 病人自己无能力变换体位，卧于他人安置的体位。适用昏迷、瘫痪、极度衰弱病人 被迫卧位 病人意识清楚，也有能力变换体位，但为了减轻痛苦或治疗需要而被迫采取的体位。如哮喘引起呼吸困难的病人常采取端坐位 2、根据卧位的平衡稳定性分为： （1）稳定卧位 （2）不稳定卧位 三、常用卧位 （1）仰卧位： 1）屈膝仰卧位：①适用范围：腹部检查时取屈膝仰卧位，可使腹肌放松，有利于检查；导尿及会阴冲洗时，便于暴露部位。②实施：患者仰卧，头下垫枕，两臂置于身体两侧，两脚平踏于床上，两膝屈起并稍向外分开。 2）去枕仰卧位：①适用范围：全身麻醉未清醒或昏迷患者，去枕仰卧头偏向一侧，可防止呕吐物流入气管，引起窒息或肺部感染；椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者，可防止颅内压降低引起头痛。②实施：协助患者去枕仰卧，头偏向一侧，两臂置于身体两侧，枕头横放于床头。 3）中凹卧位：①适用范围：休克患者，抬高头胸部，有利于气道通畅，改善缺氧症状；抬高下肢，对静脉血回流有利，增加回心血量。②实施：抬高头胸部约10°～20°，抬高下肢约20°～30°。 （2）侧卧位：1）适用范围：①预防压疮时，侧卧位与平卧位交替使用，便于减轻局部受压。②灌肠、肛门检查及配合胃镜检查等。 2）实施：患者侧卧，两臂屈肘，一手放在胸前，一手放在枕旁，上腿弯曲，下腿伸直。在背部、胸腹部、两膝之间可放置软枕支撑患者，来稳定卧位。（3）半坐卧位：※※※1）适用范围：①急性左心衰竭的患者采取半坐卧位，利用重力作用将部分血液滞留在下肢和盆腔，使静脉回心血量减少，从而减轻肺部淤血和心脏负担。②心肺疾病引起呼吸困难的患者采用半坐卧位，可利用重力作用，使膈肌位置下降，胸腔容积扩大，同时也减轻内脏对心肺的压力，使呼吸困难得到改善。③腹部手术后的患者采取半坐卧位，可以减轻腹部切口缝合部位张力，缓解伤口疼痛，有利于愈合。④某些面及颈部手术后患者采取半坐卧位，可减少局部出血。⑤腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者采取半坐卧位，可以使渗出液流入盆腔，使感染局限。且盆腔腹膜抗感染性较强，吸收性能差，可以减少炎症的扩散和毒物的吸收，从而既可减轻中毒反应，又可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。⑥疾病恢复期体质衰弱患者采取半坐卧位，有利于逐渐向站立过渡。实施：①使用靠背架时，在床头部垫下置于靠背架，抬高上半身；下肢屈曲，膝下垫用中单包裹的枕头，中单的两端系于床缘固定，以防止患者身体下滑。床尾置一软枕，以免患者足底触及床栏。放平卧位时，先放平下肢，再放平床头部。②使用摇床时，用摇把摇起床头支架30°～50°，再摇起膝下支架，防止身体下滑。床尾置一软枕，以免患者足底触及床栏。放平卧位时，先摇平膝下支架，再摇平床头支架。（4）端坐位：1）适用范围：①急性肺水肿、心包积液、阵发性呼吸困难的患者，被迫采取端坐位。②支气管哮喘发作时，患者极度呼吸困难，被迫采取端坐呼吸。2）实施：患者坐起，摇起床头支架或床头置于靠背架将床头抬高70°～80°。床上放一跨床小桌，桌上放软枕，患者身体前倾，可扶在桌上休息。不用跨床小桌时，需要摇起膝下支架，背部靠床休息。 （5）俯卧位：1）适用范围：①配合胰、胆管造影检查时。②俯卧位能使腹腔容积增大，可以缓解胃肠胀气引起的腹痛。③脊椎手术后，腰、背、臀部检查或有伤口，不能平卧或侧卧的患者。2）实施：患者俯卧，头偏向一侧，两臂弯曲置于头的两侧，两腿伸直，胸部、髋部，踝部各放一软枕。（6）头低脚高位：1）适用范围：①肺部分泌物引流，有利于痰液咳出；②产妇胎膜早破时，可以减轻腹压，降低羊水冲力，防止脐带脱垂；③十二指肠引流，有利于胆汁排出；④跟骨、胫骨结节、骨盆骨折牵引时，利用人体重力作为反牵引力。2）实施：患者仰卧，枕头横立于床头，防止头部碰伤；床尾用支托物垫高15～30cm。此种体位容易引起不适，不可长时间使用。颅内压增高患者禁用。（7）头高脚低位：※1）适用范围：①颅脑手术后；②预防脑水肿，减轻颅内压；③颈椎骨折患者进行颅骨牵引时，利用人体重力作为反牵引力。2）实施：患者仰卧，床头用支托物垫高15～30cm或根据病情而定，另用枕头横立于床尾。（8）膝胸卧位：1）适用范围；①促进产后子宫复原；②用于矫正子宫后倾或胎位不正；③肛门、直肠及乙状结肠的检查和治疗。2）实施：患者跪卧，两大腿与床面垂直，两小腿平放在床上并稍分开，胸部贴床面，腹部悬空，臀部抬起，头偏向一侧，两臂屈肘，置于头的两侧。（9）截石位：1）适用范围：①产妇分娩时；②会阴与肛门部位检查、治疗或手术等。2）实施：患者仰卧在检查台上，两腿分开分别放于支腿架上，臀部齐检查床边缘，两手置于身体两侧或胸部。注意遮挡患者，天冷注意保暖。 各种卧位的适用范围： ※※※※ 1.去枕平卧、头偏向一侧 （1）昏迷伴呕吐病人，以防止误吸。 （2）椎管内麻醉、腰椎穿刺术后去枕平卧6~8小时，以防止低颅压性头痛。 2.中凹卧位休克。 3.屈膝仰卧位导尿等。 4.侧卧位灌肠、肛门检査、胃镜检査、肠镜检査等。 5.半坐卧位 （1）呼吸困难，使膈肌下移，有利于心肺活动。 （2）面、颈手术后，可减少局部出血。 （3）胸、腹、盆腔手术后，可减轻腹部切口缝合处的张力，利于伤口愈合。 （4）胸、腹、盆腔炎症，可使炎性渗出液流向盆腔，以促使感染局限化，防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。 6.端坐位各种疾病极度呼吸困难时。 7.俯卧位腰、背、臀部术后。 8.头低足高位妊娠时胎膜早破防止脐带脱垂，妇产科又描述为左侧卧位、臀部抬髙；跟骨及胫骨结节牵引时，以利用人体重力作为反牵引力。 9.头高足低位又常描述为抬高头部，以减轻颅内压，预防脑水肿；颈椎骨折病人进行颅骨牵引时，以利用人体重力作为反牵引力。 10.膝胸位法洛四联症、矫正胎位不正。要点：大腿与床面垂直。 11.截石位分娩等。 拓展： 备用床 用来准备接收新病人 节力原则：一侧完毕再另侧，靠近床边，上身直立，两脚分开，使用肘部力量。 床旁桌距床约20cm，床旁椅距床尾约15cm。 套被套可用“S”形法或卷筒法。枕头开口背门 暂空床 供暂时离床的病人使用 橡胶单铺在床中部时，上端距床头45~50cm 麻醉床 供麻醉手术后的病人使用 中单位置：胸部手术铺在床头，腹部手术铺在床中部，下肢手术铺在床尾。将盖被纵向呈扇形三折于床的一侧，开口向门；将枕头横立于床头、床旁桌、床旁椅放在盖被折叠的同侧 四、卧位的变换 （一）协助患者移向床头目的： 协助滑向床尾而自己不能移动的患者移向床头，恢复正确而舒适的卧位。 （二）协助患者翻身侧卧目的： 1、检查、治疗、护理的需要。如背部皮肤护理、便于更换床单或整理床单位。 2、预防并发症，如压疮、坠积性肺炎等。 3、协助不能起床的患者更变换卧位，使患者舒适。 辅导- 赞赏 长按卡介苗疫苗天津最好的白癜风医院
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