布洛芬被称为“万能的止痛药”,是一个非甾体类消炎镇痛药,它对头痛、牙痛、关节痛、肌肉痛等有很好的止痛效果。但对于三叉神经痛这种短暂、剧烈、反复发作的神经痛效果较差,一般不推荐三叉神经痛患者选择布洛芬。

  三叉神经痛也就是面部的三叉神经所支配的区域所出现反复疼痛情况。会有针刺样的痛感,或出现刀割般、电灼样的疼痛。治疗首选抗癫痫的药物,比如卡马西平、奥卡西平、普瑞巴林、加巴喷丁等这一类抗癫痫药物,对三叉神经痛发病初期有很好的控制效果。

  三叉神经痛的发病原理与癫痫有相同之处,原发性三叉神经痛患者的大脑中存在异常放电,癫痫本来也是因大脑异常放电引起。因此,看癫痫药物用在三叉神经痛上面效果非常确切。最经典的药物是卡马西平和奥卡西平,其次是加巴喷丁和普瑞巴林。再往后像丙戊酸钠,对多数三叉神经疼也有效。另外,少部分患者可以用氯硝西泮进行治疗,同时可以服用点甲钴胺,维生素B1等营养神经的药物。

  虽然药物治疗对三叉神经痛有一定的缓解作用,但随着时间的推移、病程的发展,药物止痛的效果会越来越差,药物敏感性越来越低,患者不得不通过加大药量和服药次数来控制疼痛,长时间大剂量地服用卡马西平等药物,会造成头晕、嗜睡、皮疹,白细胞或血小板明显减少等副作用。

  有条件的情况下,用药之前应该进行基因检测,服药期间一旦出现上述症状,应该立即到当地正规医疗机构就诊。还应定期检查血常规、肝肾功。尽量避免驾驶车辆,或从事危险的高空作业。

  总而言之,一般的止痛药对于三叉神经痛效果不大,推荐使用卡马西平等药物。当患者用药效果越来越差时,应及时到神经外科评估手术治疗,目前临床上唯一可以根治三叉神经痛的是显微血管减压手术,手术风险小,治愈率高,该手术在耳后发际线内皮肤切开5cm左右的切口,颅骨钻孔约一元硬币大小,神经内镜或显微镜辅助下,探查三叉神经,找到压迫三叉神经的责任血管,进行分离垫涤纶外科修补材料,完成减压。



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