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我国偏头痛的患病率为9.3%,女性与男性之比约为3:1。尽管到目前为止我们拥有有效的治疗方法来缓解头痛(急性治疗)和减少头痛发作的频率(预防性治疗),但在我国大多数偏头痛患者仍然得不到有效的治疗。

因此结合国内外成人偏头痛诊治相关指南整理如下。

1.成人急性偏头痛发作非处方镇痛药物推荐

急性期偏头痛治疗的目标是什么?

①2h后无痛;

②2h后疼痛改善,由中重度疼痛转为轻度或无痛(或VAS下降50%以上);

③疗效具有可重复性,3次发作中有2次以上有效;

④在治疗成功后的24h内无头痛再发生或无需再次服药。

表1.成人急性偏头痛发作非处方镇痛药物推荐

表2.成人急性偏头痛发作处方药物推荐

曲坦类药物为5-羟色胺1B/1D受体激动剂,能特异地治疗偏头痛的头痛。曲坦类药物在头痛期的任何时间应用均有效,不主张在先兆期使用。与麦角类药物相比,曲坦类治疗24小时内头痛复发率高(15%~40%)。但如果首次应用有效,复发后再用仍有效,如首次无效,则改变剂型或剂量可能有效。患者对一种曲坦类无效,仍可能对另一种有效,建议每月使用曲坦类药物不超过9天。

急性期用药是我们临床医生最

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