快节奏高压力的生活节奏下,很多人难免有时候会头痛、头晕,去医院检查后,医生会告诉我们,您有点脑供血不足、腔隙性脑梗死或者脑梗死等等,脑血管疾病已不再是中老年人的专属,新闻中也频繁报道很多年轻人因为血管疾病英年早逝。

对于一些想彻底理解这些疾病的患者,因为医生介绍相对简单明了但是却不详细解释,造成很多困扰。今天我们来聊一聊这些脑血管病中最常见的几种疾病!

脑供血不足

脑供血不足是其他缺血性脑血管病的最初状态,是脑血栓、脑梗死的基础。所以我们来详细认识一下。

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脑供血不足的病因

如果把脑部供血比喻成浇灌土地,灌溉不够会有什么原因呢?无非是水渠、水泵和水本身的因素。类推到我们的脑部供血,水渠为血管、水为血液、水泵为心脏!

血管因素:血管狭窄、受压迫管腔变细,都会影响血液通过。如糖尿病、高血压、高血脂会逐渐损伤血管壁,形成动脉粥样硬化,甚至动脉斑块,阻碍血液流动,这是老年人中最常见的脑供血不足的病因;

常见的椎动脉型颈椎病会压迫椎动脉,造成血流不畅,颈椎病多数会影响到大脑的供血,主要是由于颈椎的病变影响到压迫到颈动脉或者是椎动脉以及压迫刺激到交感神经。由于交感神经是支配血管的,所以也会造成大脑的供血不足,颈部肌肉紧张,也会造成血管压迫,影响到供血问题。

血液因素:糖尿病、高脂血症时,血液粘稠,流速减慢;各种贫血时,血液携带氧气的能力下降,都会引起脑供血不足。

心脏因素:心脏是血液供给的原动力,常见于心衰患者,心脏无力把足够的血液输送至大脑。

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脑供血不足的症状有哪些

脑供血不足患者通常伴有头痛、头晕、眩晕;疲劳、昏昏欲睡;易怒、注意力不集中、睡眠障碍、焦虑和抑郁;单侧脸、手、脚麻木;肢体无力或僵硬;单侧或肢体某一部位无法控制的痉挛;昏厥;恶心、呕吐和血压波动;突然而短暂的失明。

需要注意的是,此时患者可能出现以上一种或几种症状,也可能症状非常轻微,甚至全无症状。而且,此时的症状大多持续时间不长,并少见脑实质的坏死,因为血液供应只是不充足,但是并未中断!此时头颅CT检查不会显示出梗死灶。如果此时我们积极控制原发病,改善血管条件,就可以在此阶段切断疾病的发展,并逐步改善症状,恢复健康!

腔隙性脑梗死

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腔隙性脑梗死病因

如果出现供血不足的症状后,未积极治疗,疾病就会进一步发展。此时,我们大脑中血管末端的细小动脉出现堵塞,血流完全中断。病变血管所供应的对应脑组织无血液供应,脑组织就会出现变性坏死!此时头颅CT或核磁检查,就会显现小面积的梗死灶,直径不超过1.5cm,影像上大多表现为一个点!

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腔隙性脑梗死症状

腔隙性脑梗死症状取决于梗死灶的部位。梗死灶未在功能区者可无症状或仅有头痛、头晕症状,且非常轻微!这类病人占多数!

少数病人腔隙性脑梗死发生在功能区域或者脑干、小脑的部位,可能会引起相应的临床表现,比如发生在大脑的腔隙性脑梗死可能出现一侧肢体的活动不灵、偏瘫、失语、感觉障碍、感觉减退、肢体的半身麻木等的相应症状。发生在小脑,可能出现走路不稳、偏斜、眼球震颤等相应的临床表现。发生在脑干,可能出现吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑等一系列的临床症状。

如果此时经积极治疗,患者多很快恢复,且效果很好,少见出现后遗症!

脑血栓

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脑血栓的病因

脑部血管在管腔狭窄、血液流速减慢、血糖血脂未控制的基础上,逐渐在较大血管形成附着在血管壁的斑块。斑块形成后更加阻碍血液供应,此时影响的脑组织面积较大,症状明显。受影响血管末端可能完全无血液供应,血管主干血流减少或者完全中断,此时很快发展为脑梗死!

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脑血栓的症状

脑血栓形成其实是脑梗死的一种,其症状与脑梗死相差无几。以下都可能发生:

1.头晕:突然头晕,特别是眩晕。

2.抽搐:突然出现不明原因的局部或全身抽搐。

3.头痛:原有头痛突然加重或持续不易缓解,尤其是头痛表现为跳痛或后头胀痛者。

4.耳鸣:突然出现一侧或双侧耳鸣,可以伴有重听或眩晕。

5.麻木:一侧肢体、面部或口周的阵阵麻木。

6.运动障碍:一侧肢体突发无力或不灵活,走路不稳、易跌跤,或一侧口角无力、流口水。

7.语言障碍:说话吐字不清,嘴和舌头不灵活。

8.视觉障碍:单眼或双眼阵阵视物不清,甚至暂时看不见。

9.意识障碍:突然出现昏沉、嗜睡,或者近来常有晕倒的现象。

10.精神障碍:突然出现记忆障碍、性格改变或精神失常。

进展至脑血栓形成后,很快或者已经出现了脑梗死,这个过程可以很快。

脑梗死

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脑梗死病因

各种原因引起的较大血管血流完全中断,脑组织缺血缺氧,坏死变性,出现一系列症状。

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脑梗死症状

脑梗死的典型症状为突然昏倒、半身不遂、言语和智力出现障碍。患者有头晕头痛头痛、恶心呕吐、运动性或感觉性功能受损甚至昏迷。部分患者有饮水易被呛,引起咳嗽,还可能会有吞咽困难的症状。严重患者会有瘫痪的现象,走路步伐不稳、四肢无力甚至出现大小便失禁。少数患者还可能发生严重脑水肿,脑压增高,引起脑昏迷,有的患者还可能出现癫痫,心功能和肾脏受损。

疾病发展到这一步已经出现了脑组织较大面积的坏死变性,相继出现意识、言语、肢体等功能障碍!病情严重者有可能危及生命!遗憾的是,就算经积极治疗,很多患者仍会出现后遗症!

脑血管疾病预防

我们来总结一下:以上几种疾病均为缺血性脑血管病,只是疾病发展程度不同。大致来说,一些基础性疾病如高血压、糖尿病等损伤血管后,脑部血液流速减慢、流量减少,但是并未中断,此时出现出现脑供血不足症状。如果发病因素未控制或治疗不及时,造成脑部末端细小动脉血流中断,脑组织出现小面积梗死灶,即为腔隙性脑梗死。此时,脑部主要血管仍可供血。如果高血压糖尿病等控制不佳,较大血管继续变窄,出现血管斑块,即可减少较大面积的脑组织供血,此时疾病状态为脑血栓形成。但是如果病情继续发展,造成比较大的血管完全堵死,血流中断,即可造成较大面积脑组织完全失去血液供应,出现坏死,即为脑梗死。

脑血管预防分为一级预防和二级预防,所谓的一级预防就是指脑血管疾病没有发病没有出现脑血管病之前进行的预防。二级预防就是指这个病人出现了脑梗塞、脑出血之后的预防,这就是所谓的一级预防和二级预防。饮食的习惯要清淡、多吃蔬菜、多喝水。特别到了人上了岁数以后,足量的水分是非常重要的,不管有心脏的问题还是脑血管的问题,诱因往往就是因为缺水然后血液变粘稠以后出现问题,所以说养成一个经常喝水的习惯,也是很重要的,其他的包括良好的作息时间,不去熬夜,另外也要学会放松身心,如果精神压力过大对心脑血管的影响是非常大的。

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