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有一种不太寻常的头痛，患病的人就像是被床施了魔法一样，躺着并不会头痛，然而站起来就头痛。这样的疾病你相信吗？上周小编就遇到了这样的一个年轻女孩，瘦弱文静的她抱怨说，近两个月以来总有这样的头痛，别人都以为她是想要偷懒。后来我们诊断后检查后发现，其实她是低颅压性头痛。 病因及机制 低颅压头痛是指各种原因引起的颅内压力降低,由此引起的随体位变化的头痛、呕吐、颈项强直等一系列临床表现,其诊断标准包括:姿势或体位相关的头痛、硬脑膜强化和颅内压降低(通常标准为60mmH2O)。其发病机制与脑脊液的丢失(如腰穿后、脊髓手术后等)有关,通常称为继发性低颅压头痛;部分患者原因不明,称为自发性低颅压。低颅压头痛时,由于脑脊液减少,脑脊液的水垫缓冲作用减弱或消失,患者在直立位时因重力作用使脑组织下垂,将脑底部的硬脑膜、血管和神经等痛觉敏感结构直接压于颅底骨上,同时颅顶部的静脉窦及颅内其他结构受到牵拉,从而产生头痛。当患者采取平卧或头低位时,上述导致头痛因素减轻或消除,故头痛症状减轻或消失。临床表现 自发性低颅压 40岁左右成年人多见，头痛多为直立性，通常直立后15分钟内出现，少数可延至数小时。部分患者下午或晚间或用力后头痛，不呈直立性，可伴有恶心呕吐、颈强直、视物模糊、复视、耳闷胀感、耳鸣、听觉过敏、眩晕失衡等症状。 继发性低颅压 多在腰穿之后24～48小时之内出现，头痛多为双侧对称性，多见于枕部、额部，也可以是整个头部，可放射至颈肩部。摇头、咳嗽、喷嚏、用力时也可引发头痛。疼痛性质是钝痛、胀痛或搏动样痛。 中医认识低颅压头痛 头痛的病机主要由外感与内伤引起。低颅压性头痛主要表现为直立性头痛,即头痛与体位有明显关系,坐起或站立时头痛剧烈,平卧位则很快消失或减轻,患者被迫卧床不起。常合并恶心、呕吐,头昏或眩晕、畏光、耳鸣、厌食、疲倦、失眠、情绪不稳、短暂的晕厥和精神迟钝等。而这些症候均符合中医气血虚弱证的特点。 因头为诸阳之会,清阳之府,凡五脏精华之血,六腑清阳之气皆上注于头,由于患者气血虚弱,气虚则清阳无以达巅顶,血虚脑失阴血所滋养,故见头痛绵绵不止,由于动则耗气伤血,故动则头痛加剧。气血生化脑之津液不足致气血津耗,脑失濡养。而见头昏、眩晕、畏光、神疲乏力与失眠等症。其证型特点在脏腑辨证中归属于心脾两虚。 常规治疗 对于低颅压头痛的治疗,最基本的治疗是绝对卧床休息、补液、对症止痛,在此基础上仍不缓解的,可在医生指导下根据情况使用糖皮质激素、咖啡因、茶碱治疗等。扫码中科让您告别白癜风秀健康控制白斑发展转载请注明原文网址：http://www.tkmmb.com/mbyhl/9993.html |
