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徐书名医工作室带教 今日在北京中医院徐书名医工作室出诊及带教，遇一高血压患者姚某，男，46岁，患者血压最高达mmHg，未口服降压药。头痛症状明显，可持续一小时以上，两侧疼痛甚，疼痛时伴有呕吐感、恶心，非常痛苦，经朋友介绍来找我治疗。 问诊情况如下：患者头晕口干，眠差，早醒，大便不成型，舌淡尖红苔白腻，裂纹，脉弦细。 把完脉后，问跟诊学生:“患者现在头两侧疼痛，病位在阳明，用什么方子?” 一部分学生们仔细考虑后说道:“大柴胡汤。”也有学生建议血府逐瘀汤。 我说:“开方，吴茱萸汤”。 处方: ???????吴茱萸?生姜?红参?大枣? ???????炙甘草?枣仁?元胡?蔓荆子? ???????14付 徐书教授为学生讲解 学生们疑惑问道:“患者明明是头两侧疼痛，不是巅顶痛不是吴茱萸汤的症状，为何用此方呢?” 我答:“实在少阳，虚在厥阴。” 学生们恍然大悟！ 诊疗思路 吴茱萸汤治疗范围非常广泛。《伤寒论》中记载吴茱萸汤的一共有以下几处。 （1）食谷欲呕，属阳明也。吴茱萸汤主之。得汤反剧者，属上焦也。（) （2）少阴病吐利，手足逆冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。() （3）干呕，吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。 本病病位在肝，病属厥阴。肝主春生少阳之气，主生发条达疏泄。肝虚，阳气虚馁，清阳不升，头失清阳奉养，致头痛。厥阴，阳气不足，则无力生发而肝郁，导致肝中内藏之相火不能随君游行于周身，发为郁，相火郁则必化热，故口干口苦。在阳气虚馁的肝寒基础上，继发相火内郁化热，从而形成了寒热错杂证，故出现大便不成型，舌淡苔白等症状，正如尤在泾所云：“积阴之下，必有伏阳”。木不疏土，胃气升降悖逆则恶心。故治疗上从肝入手，治以厥阴，故选用吴茱萸汤。 《本经》云：“吴茱萸除湿、逐风邪，开腠理”;重用生姜，降逆止呕;眠差，可用枣仁、元胡;头痛加蔓荆子，如严重可加白蒺藜、菊花等。临床效果甚佳。喜欢今天的文章，欢迎点击右上角的三个点分享到朋友圈，或者点击右下角的“好看”，分享给更多热爱中医的朋友们吧！ “调气机”治疗高血压徐师水上冲论治高血压屡取佳效徐书教授六经辨治高血压成为中医界的标杆！点击“阅读原文”，北京治疗白癜风哪里安全北京治疗白癜风哪里便宜
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