治疗白癜风多少钱 http://baidianfeng.39.net/a_bdfzyyq/141108/4513569.html “紧张性头痛如何治疗?” 按照头痛的频率将紧张性头痛细分为三大类型:偶发性TTH、频发性TTH和慢性TTH。 表1TTH的ICHD-3诊断标准 注:偶发性TTH定义为平均1d/mo的疼痛发作;频发性TTH定义为平均1~14d/mo(3mo)的疼痛发作。 药物治疗对乙酰氨基酚、布洛芬和阿司匹林均显示优于安慰剂; 服用更高剂量的对乙酰氨基酚mg、布洛芬~mg,或阿司匹林~mg可能比较低剂量更有效。 没有使用曲坦类药物、阿片类药物或肌肉松弛剂治疗TTH的证据。。 阿米替林是三环类抗抑郁药(TCAs),作为TTH预防性治疗的证据最多。这种药物传统上被用作抗抑郁药,但它有独立的疼痛效应,并以不同的剂量用于治疗疼痛。 服用阿米替林应每晚10mg开始,每周增加10mg。 在睡前1~2h或在所需醒来时间前8~9h服用,以避免不良的镇静作用。 有效维持剂量为30~70mg/日,对治疗3~4周无效的患者应改用其他药物。 使用米氮平30mg/d或文拉法辛mg/d来治疗潜在的情绪障碍也可能对TTH很有帮助。 每日服用mg托吡酯预防TTH有效。 肉毒杆菌毒素注射尚未显示可降低慢性TTH的发生率。 不建议使用替扎尼定、普萘洛尔和丙戊酸预防TTH。 非药物治疗除了识别头痛诱发因素外,常见的偶发性和慢性TTH的非药物治疗包括:物理疗法、针灸、肌电图(EMG)生物反馈、肌筋膜触发点集中按摩、肌肉放松疗法、认知行为疗法和正念减压。 首发 第67病区 作者 RyanLau/刘锐 编辑 RyanLau/刘锐 插图来源 网络 题图来源 网络 RyanLau
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