跟透析相关的头痛主要表现在：

血透开始3~4小时发生，持续时间小于4小时，一般没有伴随症状，最常见的头疼部位是双侧额颞部，疼痛的程度为中等，多为博动性头痛，跟尿毒症引起的头痛相似，但从头痛发生的时间和透析的关系可以看出，透析性头痛是直接跟透析有关，而不是跟肾衰本身所导致。

那么，出现透析头痛怎么治疗呢？

血液透析的调整，分为：

1、血液透析时间调整，不宜太长，2~4小时为宜，可以慢慢调整透析时间，使尿毒氮缓慢下降，每次尿毒氮下降＜30%，提倡低温透析液，但调整温度时不要一下子下降好几度，患者会受不了。

2、预防脑水肿：透析结束前静注50%的葡萄糖能明显减少失衡综合症的发生，透析时输注甘露醇或白蛋白可以减少透析失衡综合征的发生频率和严重性。

3、检测血钠、渗透压或应用有可调钠的装置：应用可调钠透析装置透析时，透析液钠浓度由开始的mmol/L，线性下降，到透析结束前半小时将至mmol/L，头痛发生率及持续时间均较常规透析下降。

4、透析方式的选择：血液滤过透析及碳酸盐透析时头痛发生率低于醋酸盐透析，采用醋酸盐透析时，可以同时静脉补充碳酸氢钠，可纠正酸中毒，又可以弥补血中的二氧化碳和碳酸氢根向透析液中转移，改善头痛症状。

责任编辑：闫小娟

协助编辑：魏滢、王姝

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