说到“瘤”，许多人会谈“瘤”色变，认为“瘤”一定就是肿瘤，恶性的，但其实，“瘤”还可能是良性瘤。本文案例中垂体瘤就是一种良性瘤，例如视力不好、肢端肥大、月经紊乱、性功能下降、不孕不育……这些看似截然不同，应该到不同科室检查的症状，其实幕后很可能是一个共同的“黑手”——垂体瘤。

钟女士今年64岁，莫名出现头痛6年多了，辗转就医院，未明确诊断。一年前查出有垂体瘤，但出于担心并没有手术，近日头痛加剧，家人陪同到我院，医生建议切除垂体瘤。为从根本上解除患者的病痛，该科主任包陆君、副主任医师陈均昌对患者的病情进行了反复的研究，最后决定为患者实施神经内镜下单鼻孔经蝶窦入路脑垂体瘤切除术。神经外科主任包陆君与钟女士详细讲述手术重要性消除其焦虑，手术当天，在主任包陆君、副主任医师陈均昌的共同努力下，历时1小时30分，成功切除脑垂体瘤，术后病理诊断为垂体腺瘤。手术创伤很小，术后两天患者就可以下床活动了，就像没做过手术一样，头痛的症状也缓解了。

术前

术后

据包陆君主任介绍，神经内镜下经鼻经蝶垂体瘤切除术是近年来新发展起来的一项先进技术，同经鼻蝶显微镜下手术入路基本相同，就是经过鼻孔在蝶窦上开一个小窗，内镜下光源可以直接置于操作区域，直接看到脑垂体肿瘤，使视野扩大为全景视野，°无死角，外观没有刀口，术野显露更清晰，避免对正常结构的干扰和破坏，具有明显的微创优势，且肿瘤全切率高、手术时间短、术后并发症发生率低、致残率低、复发率低、损伤小、出血少、疗程短、预后好、医疗费用低等诸多优点。

陈均昌副主任医师也提醒，垂体瘤是常见的神经系统良性肿瘤，在颅内肿瘤中仅次于胶质瘤和脑膜瘤，约占颅内肿瘤的10%，近年来有年轻化和增长趋势。它的好发年龄为30～50岁，在老年人中也可发生，除了头痛、还表现有视力下降、肢端肥大、月经紊乱、性功能下降、不孕不育的症状。由于很多患者医疗专业知识缺乏，出现症状时，往往想不到是脑垂体瘤导致的病变，有时去眼科、妇产科、生殖科、内分泌科等反复就诊，也不能治愈或者因此延误了疾病的治疗。

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专家简介

包陆君，神经外科副主任医师、广东省基层医药学会中西医结合神经外科学会副主任委员，神经外科学科带头人，神经外科负责人，神经外科医学硕士，毕业于中南大学湘雅医学院，医院调入我科。医院Samii颅底显微外科培训，医院、医院手术观摩；临床基本功扎实，手法娴熟、细腻，在我院主刀切除中央区巨大脑膜瘤、小脑肿瘤、颅底重建脑脊液漏修补术、包裹大脑中巨大动脉瘤、切除巨大AVM（Spetzler分级5级）、脑干出血清除等高难度手术；中山市首创颞浅动脉结扎治疗顽固性偏头痛；首创利用激光定位穿刺血肿及脑室；中山地区首创开展腰大池腹腔分流手术；发明国家新型实用型专利（颅内血肿穿刺激光定位仪）一项，发表论文10余篇第一作者SCI收录1篇。

陈均昌，副主任医师，毕业于中山大学中山医学院（中山医科大学），广东省基层医药学会中西医结合神经外科学会委员。从事神经外科临床10余年，医学理论知识扎实，临床经验丰富，曾于医院进修神经外科，医院参加Yasargil显微外科培训。擅长：中、重型颅脑损伤、脑出血脑中风、脑肿瘤、脑积水等手术微创治疗，熟悉显微微创操作。