气温的陡降,使得脑血管疾病陡增,医院门急诊就医的老年患者都希望通过输液,防止脑血管疾病或脑卒中的发生。对此,医院神经内科专家武剑指出:实际上,无论是缺血性脑血管病预防的指南还是在临床实践过程中,都没有提到输液预防脑梗的证据。国内目前输液药物通常是中成药提取剂,主要以活血化瘀、减轻血液黏稠度为主。从医学上分析,这类中成药对改善脑供血有一定作用,如果患者有头晕、偏身麻木症状,输液对改善供血有一定帮助,头晕症状会随之减轻,但对预防脑卒中起不到有效作用,请老年患者不要盲目走进预防脑血管疾病的误区。

误区一:输液预防脑血栓

  专家指出,从脑血管病一级和二级预防的角度来讲,脑血管病预防仍以控制相关的危险因素,如:高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒等入手,根据不同的脑血管病风险,选择合理的二级预防方案。短期的几次输液是起不到预防作用的。此外,输液还易增加发生感染和输液反应,如:发热肺水肿、静脉炎、空气栓塞等机会。

误区二:嘴歪就是脑卒中

  很多患者在洗漱时突然发现自己一侧嘴歪了,或者嘴角漏水、眼睛闭不上,担心自己患了脑卒中。其实绝大部分此种情况与脑卒中没有关系,而是患了面神经炎。面神经炎所致的是周围性面瘫,除口角歪斜、一侧鼓腮漏气鼻唇沟变浅外,还有同侧闭目不全以及同侧额纹变浅,而脑卒中所致面瘫则大多是中枢性面瘫,仅口角歪斜,一侧鼓腮漏气、鼻唇沟变浅。一般来说,若年轻患者,无糖尿病病史,耳后疼痛不重,不伴有病毒感染,治疗又及时的话,面瘫的恢复比较好,两三周后即开始逐渐恢复。

误区三:脑梗出院就不用吃药了

  很多卒中患者,尤其是症状比较轻的患者,急性期出院后不再口服脑血管病预防药物。专家忠告患者朋友:脑梗死不同于普通的感冒、发烧,痊愈后不再需要长期服药,而脑梗死后的坚持抗血小板治疗等,称为脑血管病的二级预防。所谓二级预防,就是发病以后预防再次脑梗死的发生,医嘱处方的需要长期吃的药也是基于再发风险评估后的决策。如果在服药过程中出现一些不良反应需要及时和医师沟通,万万不可私自停药,也不可出现不良反应后还继续服药,与医生的及时沟通可根据情况个体化调整治疗方案。

误区四:血脂降得越低越好

  有患者认为血脂本身是有害的,所以血脂降得越低越好。实际上,这种认识是错误的,血脂在维持人体正常生理活动中发挥着重要作用。所以在保证正常的生理功能基础上,可以考虑把血脂水平降得低一些。而对一些高危人群,如急性心肌梗死、冠心病合并糖尿病等人群,未来再发心脑血管病的风险特别大,应该严格控制血脂。

误区五:脑动脉瘤是脑子里长了肿瘤

  颅内肿瘤是起源于神经元及胶质细胞的异常増殖样的肿瘤病变,影像上多为脑实质的团块状或片状异常信号,以头痛、恶心、呕吐等高颅压症状或肢体麻木、无力、视野缺损等局灶性神经系统定位体征为首发表现。脑动脉瘤是一种血管畸形,为发生在脑动脉管壁上的异常膨出,临床上是造成蛛网膜下腔出血的首位病因。部分患者无明显症状,或可表现为轻微的头痛,其所致蛛网膜下腔出血多表现为剧烈头痛、意识障碍病情凶险,部分患者可有家族史。

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编辑:文君、慢慢

佛山周报整理发布

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