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常见考官提问1.为什么除颤仪的电极板要涂导电糊或垫湿纱布？ 答：为了电除颤的电流能全部传入患者体内，并避免灼伤胸部皮肤。2.同步与非同步电复律各用于哪些心律失常？ 答：同步电复律用于除室颤以外的快速型心律失常，非同步电除颤仅用于心室颤动。3.同步于非同步电复律有什么区别？ 答：同步电复律是指放电电流与心室除极时的R波同步，电流产生的刺激，正好是心室肌细胞的绝对不应期，从而避免在心室肌易损期放电而导致室颤，主要用于除室颤以外的快速型心律失常。而非同步电复律可以在任意时间放电，主要用于室颤。4.患者发生心跳骤停后，现场无法做心电图检查，能否直接进行电击除颤？ 答：可以，在心跳骤停的急救中，为了争取时间尽早复苏，在不能及时做心电图的情况下，可以盲目电击除颤。5.心脏除颤后转为细颤应该怎么处理？ 答：由粗颤转为细颤，应坚持按胸外按压，同时使用急救药物，先用肾上腺素1mg静脉推注，3～5分钟重复一次，使细颤转为粗波后，再次实施电除颤。 常见考官提问： 1.脱隔离衣时，如果衣袖触及到面部怎么办？ 答：应当立即用肥皂水清洗面部。2.脱隔离衣时，能否先解开衣领再洗手？为什么？ 答：不能；因为衣领内侧为清洁区，手部未清洗前接触衣领，会使清洁面污染。3.隔离衣哪些地方是清洁区？ 答：隔离衣的内侧面（含衣领）属于清洁区。4.为什么在扣衣领时，两肘部要向外展？ 答：为了避免隔离衣衣袖碰触到面部，造成污染。 常见考官提问1.简易呼吸器气囊捏放频率是16～20次/分钟，有气胸的患者是否应适当加快速度？为什么？ 答：不应加快捏放气囊的频率；气胸属于使用简易呼吸器的禁忌症。2.急救使用简易呼吸器时，看到患者有自主呼吸后，是否随即停止？为什么？ 答：不应马上停止，因为此时尚未达到有效的正常供氧。3.患者有自主呼吸时，如何捏放气囊与之同步？ 答：在患者吸气之初顺势挤压气囊，达到一定潮气量后，再完全松开气囊，让患者自行完成呼气动作。4.在应用简易呼吸器之前，为什么要开放患者气道，使头后仰？ 答：为了减少呼吸道曲度，保持呼吸道畅通5.在使用简易呼吸器时，若捏放气囊感觉阻力很大，除机械故障外，最常见的原因是什么？ 答：可能的原因是分泌物阻塞了患者的呼吸道，应立即吸痰，保持呼吸道畅通。6.简易呼吸器的适应症有哪些？ 答：①各种原因所致的呼吸停止，呼吸衰竭的抢救及麻醉期间的呼吸道管理；②临时替代呼吸机；入呼吸机故障、停电等特殊情况或机械通气的患者做特殊检查，可临时应用简易呼吸器代替。7.简易呼吸器使用过程中的注意事项是什么？ 答：面罩要紧扣患者的口鼻部，否则易发生漏气；操作中要观察患者的胸廓是否随捏放气囊而相应的起伏。 常见的考官提问1.为什么胸外按压力度不能过大？ 答：胸外按压力度过大可导致患者肋骨骨折，造成继发性损伤。2.为什么胸外按压力度不能过轻？ 答：胸外按压力度过轻不能起到按压心脏的作用。3.人工呼吸时，患者取什么头位可使呼吸道保持通畅？ 答：头部保持后仰，下颌向上抬起，使下颌、耳垂的连线与地面垂直。4.人工呼吸时，为什么患者要取头部后仰位？ 答：人工呼吸时，使患者头部后仰可减少呼吸道曲度，利于肺通气。5.婴幼儿心外按压的要求有哪些？ 答：婴幼儿心脏位置高，按压部位在胸骨中部，频率至少～次/分，按压深度应结合患儿大小，在1.5～3.5cm的范围内。 考官提问1.搬运脊柱损伤患者时，为什么要三个人双手平托并同时用力？ 答：脊柱损伤的患者在搬运过程中不能使脊柱弯曲和扭动，以免造成二次损伤。2.颈椎损伤患者搬动时，为什么要有专人托扶患者头部？ 答：为了避免加重颈椎损伤处脊髓的损伤，减轻患者疼痛。3.搬运颈椎损伤患者的头部时应该注意什么？ 答：需要有一人专门托头部，并沿纵轴向上略加牵引。4.为什么要用硬板搬运脊柱损伤的患者？ 答：脊柱损伤的患者在搬运过程中不能使脊柱弯曲和扭动，所以必须用硬板搬运。 考官提问1.骨髓穿刺常见部位有哪些？ 答：共有四处穿刺点，分别是：髂前上棘、髂后上棘、腰椎棘突和胸骨。2.做骨髓穿刺检查是否需要同时做外周血涂片检查？为什么？ 答：需要做外周血涂片检查，目的是用于对照检查。3.骨髓穿刺前，是否需要做凝血试验？为什么？ 答：需要做凝血试验，目的是排除病人是否存在凝血功能异常。4.做骨髓涂片和骨髓培养时应分别抽取多少毫升骨髓液？ 答：骨髓涂片一般抽取0.1～0.2ml；若做骨髓培养则需要抽取1～2ml骨髓液。 常见考官提问1.腰椎穿刺时，患者感到一条腿放电样疼痛说明？ 答：说明穿刺时刺激到了同侧神经，应调整进针角度。2.腰椎穿刺后为什么要去枕平卧？ 答：为了避免低颅压头痛。3.腰椎穿刺是为什么要患者尽量双手抱膝，后背弯曲？ 答：为了使腰椎棘突的间隙扩大，利于穿刺。4.腰椎穿刺有哪些禁忌证？ 答：对有颅内压增高、脑疝先兆、休克、濒危状态或局部皮肤有炎症者，均禁忌穿刺。 常见的考官提问1.对于肝硬化患者，一次放液量不超过多少？为什么？ 答：一次放液量不超过ml，因为过多放液可诱发肝性脑病和电解质紊乱。2.腹腔大量放液时，如何操作才能避免腹水漏出？ 答：首先垂直进针至皮下，然后将穿刺针倾斜45～60°斜行进针1～2cm，最后再垂直进针至腹膜层；若有漏出，可用蝶形胶布粘贴穿刺点。3.大量放腹水后，应行什么特殊处理？ 答：大量放腹水后，应束以多头腹带，以防腹压骤降，内脏血管扩张引起休克。4.诊断性腹腔穿刺抽出腹水应进一步做哪些检查？ 答：立即送检，做腹水常规、生化、细菌培养等，如为血性腹水还需要送脱落细胞学检查。5.大量放腹水后，病人可能发生哪些不适？ 答：可能出现头晕、心悸、恶心、气促、面色苍白、电解质紊乱等表现。 常见的考官提问1.诊断性胸腔穿刺时，通常抽取多少胸水？ 答：诊断性胸腔穿刺通常抽取50～ml胸水。2.气胸患者的穿刺点应选择在什么部位？ 答：选择患侧锁骨中线第2肋间或腋中线第4～5肋间。3.胸腔穿刺术后的注意事项是什么？ 答：术后应再次测量血压，观察有无并发症，如气胸、出血、继发感染、胸膜反应等。4.胸腔穿刺时，进针点为什么从肋骨上缘进入？ 答：因为肋骨下缘有神经和“肋间动脉”通过，故在肋骨上缘进针可以避免神经和血管损伤。5.胸腔穿刺时，出现胸膜反应时有哪些表现？（要求答出4项） 答：出现头晕、面色苍白、心悸、胸闷、晕厥、连续咳嗽等。6.若为脓胸患者行穿刺抽液，一般抽取多少胸水？ 答：脓胸时应尽可能抽净患侧的脓性胸水。 常见考官提问：1.为做血气分析，动脉穿刺后为什么要将注射器针头立即插入软木塞？ 答：为了避免抽取的动脉血接触空气，影响血气分析的检测结果。2.血气分析检查除在股动脉处采血外，通常还可以在哪些动脉采血？ 答：还可以在桡动脉或肱动脉采血3.浅静脉炎有哪些表现？ 答：局部组织有红肿热痛的表现，同时病变沿静脉走行，呈条索状硬化改变。4.如果浅静脉穿刺未成功，通常还有哪些静脉可以选择？ 答：还有股静脉、颈外侧静脉。5.如何选择四肢浅静脉的穿刺部位？ 答：四肢浅静脉的穿刺点并无特殊要求，可以在肘部、足部等处进行，选择较直、管径较粗的静脉进行穿刺。6.动脉穿刺前，为什么要用肝素冲洗注射器？ 答：为了防止血液凝固，影响血气分析结果。7.肘部外伤大出血，止血带结扎的部位是？ 答：在上臂的上1/3处。8.静脉穿刺时，抽出的血液呈鲜红色说明什么情况？此时应当如何处理？ 答：说明可能穿刺到伴行的动脉，应立即拔出穿刺针压迫穿刺点5分钟止血。9.静脉穿刺时，为什么要斜行穿刺？ 答：为了减少穿刺后局部渗血。 常见的考官提问：1.导尿术的适应症有哪些？ 答：尿潴留、泌尿系统手术后、急性肾衰竭记录尿量、不明原因少尿无尿并可疑尿路梗阻者、膀胱冲洗、盆腔器官术前准备等。2.行气囊导尿管导尿时，球囊内注入液体量多少为合适？ 答：球囊内注入生理盐水量为15～20ml。3.女性导尿时要避免误插哪个部位？ 答：要避免误插入阴道。4.如果膀胱高度充盈，第一次导尿不应超过多少量，为什么？ 答：不应超过0ml，以免出现血尿或虚脱。5.如果用气囊导尿管，在给球囊注水前需要特别注意什么问题？ 答：一定要保证球囊已经完全位于膀胱内，以免注入盐水后损伤尿道。6.请指出导尿管的插入深度？ 答：导尿管查入深度男性为15～20cm，女性为6～8cm，若气囊导尿管，见到尿液流出后再继续插7～10cm。若是普通导尿管见到尿液流出后，退出至无尿液流出时，再插入2cm。7.男性患者导尿时，为什么要将阴茎提起？ 答：男性尿道较长，有两个生理弯曲，即：耻骨前弯和耻骨下弯，提起阴茎后可以减少尿道弯曲度，方便导尿管插入。8.长时间留置导尿管的注意事项是？ 答：①应每日清洁尿道口，并进行膀胱冲洗，以防逆行感染；②长期留置导尿管者，应每5～7天更换导尿管1次；③拔除导尿管前3天，应定时夹闭导尿管，每3～4小时放尿液1次，以利拔管后膀胱功能的恢复。 常见的考官提问：1.三腔二囊管拔管前为何要给患者口服石蜡油？ 答：可以减轻食管黏膜、胃黏膜与气囊之间的粘连，避免拔管时引起出血2.三腔二囊管置管后，牵引过程中为避免黏膜糜烂、损伤，请问要采取哪些措施？ 答：要定期放气减压，要避免牵引力过大3.三腔二囊管充气压迫之后，如果胃管通畅，如何判断止血效果？ 答：抽吸胃内容物，若无鲜血抽出，则说明出血已控制4.三腔二囊管止血法有哪些禁忌症？ 答：合并有冠心病、高血压、心功能不全者，禁止行三腔二囊管止血法。 常见的考官提问1.应用胃管引流时，是否引流负压越大越好？为什么？ 答：不是，假如负压过大，胃的前后壁可能会将胃管堵塞，从而影响引流效果：同时负压过大会损伤胃黏膜2.在插胃管过程中，出现恶心，如何处理？ 答：休息片刻，嘱患者深呼吸，缓解紧张情绪，检査口腔内有无胃管盘曲后继续操作。3.如果将胃管完全插入，是否会影响引流效果？为什么？ 答：是的，胃管几乎完全插入，往往会在胃内盘曲，从而影响引流效果。4.请问在插胃管过程中出现呛咳、呼吸困难该怎么办？ 答：可能已误入气管，应立刻拔出胃管，让患者充分休息后，再插入胃管。 常见的考官提问1.吸痰时，患者出现恶心、咳嗽等症，应如何处理？ 答：如未合并紫绀等缺氧症状时，可以调节吸痰管的深度，减少对咽部的刺激，在病人吸气时插到气管深部抽吸。如合并有缺氧，应暂停吸痰，待症状缓解后再吸痰。2.请指出昏迷病人吸痰的注意事项？ 答：应将昏迷病人的头转向一侧，用开口器或压舌板开启口腔，防止窒息。3.请指出吸痰术的注意事项？ 答：应严格无菌操作，每次吸痰都需更换新管；吸痰过程中应密切观测患者痰液性状及病人呼吸情况。4.吸痰时，为什么要先吸咽喉部痰液，再行气道深部吸痰？ 答：为了避免口腔细菌污染深部气道。5.年轻患者受凉后出现咳嗽、痰多等症，除用药物治疗外，是否需要吸痰辅助治疗？为什么？ 答：不需要；因为年轻患者可以通过咳嗽自主排痰，吸痰只是针对一些不能将痰液咳出的患者。6.插入吸痰管的过程中，为什么要将尾端反折？ 答：为了关闭负压，以防造成患者不适或损伤气道粘膜。 常见考官提问：1.应用鼻塞法吸氧，有什么优缺点？ 答：鼻塞吸氧的主要优点是简单、方便，不影响咳痰和进食。缺点为氧浓度不恒定，易受患者呼吸的影响。2.吸氧时为什么要应用湿化瓶？ 答：医疗用氧是纯氧，气体干燥没有水份；干燥的氧气会刺激病人上呼吸道粘膜，易引起病人不适，甚至导致粘膜损伤。所以为避免这种情况的发生，给氧时需要使用湿化瓶。另外，使用湿化瓶还可以看到氧气流量的大小，方便医师控制氧流量。3.从用氧的安全角度考虑，对氧气设备要注意采取哪些防护措施？ 答：需要注意防火、防热、防油和防震，即：要做到用氧的“四防”。4.吸氧术常用方法有哪些？ 答：吸氧的常用方法有鼻导管法、鼻塞法、面罩法、氧气枕法等。5.请问给患者的吸氧目的是什么？ 答：提高患者动脉血氧分压和血氧饱和度，促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动。其他考官提问内容6.慢性呼吸衰竭的患者给氧治疗时，如何掌握吸氧浓度？ 答：原则上给予低流量吸氧。7.为什么大手术之后常给予吸氧？ 答：通常情况下，麻醉及疼痛易造成患者呼吸受限，导致缺氧，所以需要给予病人吸氧，以提高病人血氧分压和饱和度。8.慢性阻塞性肺疾病患者吸氧治疗时，应给予低浓度吸氧还是高浓度吸氧？ 答：应给予低浓度吸氧；因为慢性阻塞性肺疾病，是一种持续性、气流受限所导致的肺通气、肺换气功能障碍性疾病，病人有不同程度的低氧血症和二氧化碳潴留，根据给氧原则：病人CO2分压升高时，要给予低浓度吸氧，CO2分压正常或降低时可给予高浓度吸氧9.面罩吸氧有哪些优缺点？ 答：面罩吸氧主要优点是吸氧浓度相对稳定，可按需调节，对鼻粘膜的刺激性小；缺点是在一定程度上影响患者的咳痰、进食。10.吸氧时患者鼻腔干燥如何处理？ 答：用棉签醮温水擦拭鼻腔或用甘油湿润鼻腔。 常见考官提问：1.肥胖患者手术后出现渗液，可能原因是什么？ 答：可能是切口感染或脂肪液化。2.手术切口一般分为哪几类？ 答：手术切口一般分为三类：Ⅰ类切口为清洁切口、Ⅱ类切口为“可能污染切口”和Ⅲ类切口为污染切口。3.健康肉芽组织的特点有哪些？ 答：健康肉芽组织呈现粉红或红色，颗粒较小、均匀，分泌物少，触之易出血。4.若创面肉芽出现水肿，需用3%～5%盐水湿敷，理由是什么？ 答：3%～5%的盐水是高渗盐水，利用高渗盐水湿敷，可以减轻肉芽水肿。5.换药中发现伤口的肉芽过度生长，应如何处理？ 答：可将其剪除，再用生理盐水棉球擦拭，压迫止血。也可用硝酸银溶液烧灼，再用生理盐水擦拭。6.气性坏疽切口换药，需要注意什么？ 答：换药时要注意隔离，换药后必须焚毁污物，器械特殊消毒。7.换药时发现伤口周围皮肤轻度红肿，可以用70%的酒精纱布湿敷吗？ 答：可以。8.拆线时为什么要提起线结，剪断新露出的缝线段？ 答：皮肤表面的缝线可能有细菌污染，这样抽线时可避免细菌污染线道。9.一般腋下、下腹部、会阴部切口术后第几天拆线？ 答：术后5～7天拆线。10.下肢手术切口一般术后第几天拆线？ 答：术后10～12天拆线。11.阑尾切除术的麦氏切口，正常情况下应该术后第几天拆线？ 答：应该在术后5～7天拆线。12.换药过程中，发现伤口肉芽过度生长，应如何处理？ 答：可将其剪除，再用生理盐水擦拭，压迫止血，也可以用硝酸银溶液烧灼，再用生理盐水擦拭。 常见的考官提问：1.为什么脓肿切开引流时要记录填塞的凡士林纱布块数？ 答：为了防止换药时遗漏凡士林纱布在脓腔内，使创面难以愈合。2.如何判断深部感染时脓肿已经形成？ 答：穿刺抽出脓液或影像学检查发现脓肿形成。3.脓肿切开术时由于原本就有很多脓液，因此并不需要执行无菌原则，对吗？为什么？ 答：不对，仍然需要执行无菌操作原则，为了避免混合感染。4.脓肿切开原则是什么？ 答：切口要足够大，要考虑患者站立及仰卧时的最低位引流。5.经过关节的脓肿切开时一般采用什么切口，为什么？ 答：一般采用横行切口，因为纵行切口疤痕挛缩会影响关节活动。6.应在何时取出脓肿切口内填塞纱的引流纱布？ 答：应在手术后24～48小时取出引流纱布，更换放置引流物引流。 考官提问1.请叙述放松止血带的具体时间和方法？ 答：每间隔60分钟放松止血带1次，每次放松止血带的时间为3分钟，松开止血带之前应该用手压迫住出血动脉的近端。2.手指外伤出血，用指压法压迫哪条血管可止血？并模拟演示？ 答：压迫伤指的指动脉，演示时：用拇指和食指压迫患指根部两侧。3.现场急救开放性骨折，应用包扎术的目的是什么？ 答：现场包扎伤口的主要目的是避免或者减轻伤口污染，另外具有一定的止血作用。4.应用止血带止血时，一般每隔多长时间放松一次？上止血带总的时间一般不超过多长时间？ 答：一般每隔60分钟放松一次；上止血带总的时间一般不要超过4个小时。 常见的考官提问1.上肢开放性骨折现场急救原则是什么？ 答：抢救生命，创口包扎，外固定。2.四肢绕扎止血带的部位常选择在哪些部位？ 答：上肢在上臂上1/3处，下肢在大腿中、上1/3处，手指在指根部。3.如果没有夹板类硬物，四肢骨折还可以如何固定？ 答：下肢骨折可以应用健肢固定法，将患肢与健侧肢体捆绑固定；上肢骨折可以利用三角巾悬吊固定于胸廓上即可。4.四肢骨折用绷带固定夹板时，为什么要先固定远折端，后固定近折端？ 答：可以防止患肢充血水肿。5.骨折固定的目的是什么？ 答：通过限制患者肢体活动，防止骨折断端损伤血管、神经等周围组织，从而避免继发性损伤，减少疼痛，便于抢救运输和搬运。6.四肢骨折现场急救外固定的常用方法有哪些？ 答：现场急救常用夹板、三角巾固定。7.肘部外伤大出血，止血带结扎的部位是？ 答：在上臂的上1/3处 医考巴巴赞赏 人赞赏 长按白癜风医院地址北京哪里白癜风医院好
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