偏头痛是一类有家族发病倾向的周期性发作疾病。在头痛发生前或发作时可伴有神经、精神功能障碍。临床表现为反复发作的一侧或双侧额颞部疼痛,呈搏动性,疼痛持续时伴颈肌收缩可使症状复杂化。常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声、出汗、全身不适、头皮触痛等症状。

偏头痛常见发病原因

目前偏头痛传统的治疗常需要频繁应用止痛药治疗,具有更高的发作频率,可严重影响患者工作和生活,且易合并出现一新的头痛类型——“药物过量使用性头痛”。目前的治疗方法疗效差,病情反复发作。它的发病机制与某些神经递质极其对脑血流的调控有关,是一种神经血管功能异常引起的发作一疾病,常使患者的日常生活受到同程度的影响。

到目前为止已经发现的致病因素有:

(1)遗传因素;

(2)神经因素;

(3)血管因素:脑循环分析检查显示为偏头痛问歇期存在脑血管舒缩障碍,以血管痉挛为主;

(4)血小板和生化因素;

(5)其他因素。

偏头痛治疗的临床转归主要基于两个终点:急性头痛的消退和对生活质量的影响。镇痛药物仍是治疗偏头痛发作期的首选药,但对重度顽固性偏头痛,只能减轻头痛症状和减少其发作次数,不能从根本上治疗偏头痛,因此探索一种对偏头痛有确切治疗效果的治疗方法有重要的意义。

三氧大自血疗法治疗偏头痛

医用三氧具有杀菌、抗病毒、消炎、镇痛及免疫调节等作用,应用三氧大自血治疗可提高红细胞谷胱甘肽过氧化酶和葡萄糖6-磷酸脱氢酶的活性。三氧的镇痛作用也可以直接作用于末梢神经来减轻偏头痛程度。

《医用臭氧大自血治疗偏头痛的效果分析》一文中,选取偏头痛患者80例,其中男43例,女37例,年龄18~65岁,病程1年以上。符合国际头痛疾病诊断标准:关于先兆偏头痛和无先兆偏头痛的诊断标准,头部CT、MRI正常,无合并其他疼痛。将患者分为两组,使用医用三氧大自血治疗的纳入治疗组,采用药物阿司匹林肠溶片治疗者,纳入对照组。2组患者性别、年龄、病程等方面比较无显著性差异(P0.05)。

对照组:采用药物阿司匹林肠溶片mg,Qd口服。

治疗组:不应用任何药物治疗,只采用医用三氧大自血治疗。治疗剂量:自体静脉血~ml混合等量20-40μg/ml浓度医用三氧,Qod,每周3次,3个月为一个疗程。

操作方法及注意事项

采用药物阿司匹林肠溶片治疗的护理治疗前向患者及家属宣教每天早餐前空腹服药及自行观察有无出血倾向,服药时不能掰开服的,避免失去了肠溶的作用,对胃造成刺激。

医用三氧大自血治疗护理治疗前查看患者化验结果:葡萄糖6-磷酸脱氢酶、甲状腺功能是否正常。询问患者有无臭氧过敏史、药物过敏史、怀孕、生理期、心肺功能、凝血功能是否正常。向患者及家属宣教操作流程、配合操作的注意事项,消除患者的紧张情绪,取得患者的配合。治疗时的治疗剂量、频次按医嘱执行,三氧浓度以20μg/ml开始,患者无不适后三氧浓度可每次递增5μg/ml,最高不超过40μg/ml。

输注过程中密切观察患者有无胸闷、气促、呼吸困难、过敏性休克、心衰发生。患者如有不适或出现上述症状,应立即停止输注,改用生理盐水维持通道,报告医生,遵医嘱用药。治疗过程中指导患者肘关节伸直,防止因肘关节弯曲而发生针头刺破血管导致外渗、肿胀。治疗后用无菌棉签按压穿刺点5~10min,以防穿刺点出血。门诊病人嘱其治疗后休息15min无不适后方可离开病房。操作过程严格遵守无菌技术操作。

患者治疗对照结果

三氧大自血治疗偏头痛的作用机理

医用三氧临床上已广泛应用于临床,如关节痛、肩周炎、肝炎、免疫性疾病等治疗,目前国内外研究中认为三氧具有杀菌、抗病毒、消炎、镇痛及免疫调节作用。在疼痛治疗中的疗效已明确,目前主要用于椎间盘突出、骨性关节炎、神经理性疼痛及软组织疼痛等疾病的疼痛治疗,对于偏头痛的治疗国内尚未见详细的报道,医用三氧大自血治疗偏头痛的机制尚未完全明了,其可能机制如下:

①三氧能够提高红细胞谷胱甘肽过氧化酶和葡萄糖6一磷酸脱氢酶的活性,因而可增强脂质过氧化反应;脂质过氧化物能够效用内皮细胞表层,调动前列腺环素和NO的释放,而内皮缩血管肽I的释放被按捺,NO和亚硝基硫醇的释放促成血管舒张;

②三氧能激活红细胞的戊糖磷酸途径从而激活红细胞代谢,使红细胞内ATP含量增加,提高红细胞膜的机械抵抗力,降低红细胞对氧的亲和力,从而改善血液流变特性和血液动力,减少红细胞凝集和血小板聚集;

③三氧进入体内后则以溶解氧或血红蛋白结合氧的方式向需氧组织供氧,改善组织氧供应。

④三氧还可以灭活体内致痛的P物质。

医用三氧大自血治疗偏头痛疗效更快、更好、无副作用、无反复发作,大大提高患者的生活质量,避免药物引起的各种副作用,值得临床推广。

《臭氧大自血治疗偏头痛疗效探讨》张月秋王昕马天骄王俊清郑志涛《中国保健营养:临床医学学刊》9年9月第l8卷第l8期

《医用臭氧大自血治疗偏头痛的效果分析》黄丽眉欧阳英胡伟珍《当代护士》年7月中旬刊

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