当今社会，生活节奏快、压力大，导致很多朋友都有了头晕、头痛的毛病，在平日的门诊中，这类疾病发病率很高，几乎变成了常见病、多发病，而且有越来越年轻化的趋势！

如果自己患有头晕、头痛，应该怎么办呢？医院检查，一般流程都会让你拍颈椎的X光片，症状严重者拍头颅CT，但是我们会发现，大部分患者这些检查都是正常或稍有异常，也就是说，这类患者的头晕、头痛不是因为颈椎或头颅的病变直接引起的，遇到这样的情况，医院大多会开具营养神经或活血化瘀的中西成药，比如：甲钴胺、银杏叶片等，疼痛剧烈者加服止痛片、头痛粉......

其实，医院检查排除了脑里长东西（颅脑肿瘤）等严重占位性病变后，选择中医治疗效果会更佳，愈后也更稳定！可以避免经常性、长时间的服用止痛片或头痛粉。这种类型的头晕头痛，其真正病因并不直接在头或颈椎上，很多都与全身的气血整体相关（很多时候病因其实在腰部、背部或腹部），这就需要中医师进行全身性、整体性的辩证治疗。

张起瑞专家经典案例1

五年顽固性头痛

陈女士，39岁，头痛五年有余。医院多次拍摄颈椎X光片、头颅CT，均显示无明显异常！因为头痛剧烈多次住院，诊断：神经性头痛。后只能经常服用止痛片头痛粉控制！每次发病剧烈，甚则呕吐，最多的一天吃了5包头痛粉，在经期更容易发作。

通过看舌苔、脉诊、查体后可知，其后背督脉（经络名称）有多处淤堵，整个人气血比较虚弱，所以治疗方案分两步走：

1.通过针灸逐步疏通后背经络的淤堵点。

2.内服汤药补充气血。

这位患者的治疗针+药结合，在第一个疗程后，头痛就明显减轻，由经常性的发作减为偶发，第二个疗程继续巩固治疗，头痛发作继续减少，现平时基本不发，经期还会发作。第三个疗程，拉长了平时治疗的间隔，经前加强治疗，经期头痛消失。

按语：此患者头痛症状剧烈，且病史比较久，非常顽固，究其根本还是内体正气不足，身体的淤堵、疲劳、天气等均为诱因，由于身体气血的恢复需要时间（类似种树，不可能一夜之间长大），所以治疗时间相对较长，好在医患沟通顺畅，愈后良好！

张起瑞专家经典案例2

吹风头痛

李先生，29岁，一周前开车吹空调后出现头部胀痛，后面几天反反复复，疼痛明显。医院检查：拍摄颈椎x光片，头颅CT及验血，排除颅脑肿瘤，拍片显示：颈椎曲度变直伴增生！后开具止痛药、营养神经类药物。

来诊时症状：整天头部都有隐隐的胀痛感，吹风或空调后头部胀痛明显！

通过看舌苔、脉诊、查体后可知，其气血正常，主要是督脉和胆经的闭阻（吹风或空调后诱发）引起。

治疗：选择相关经络的闭阻点进行针刺疏通，三次治疗后头痛完全消失，后又巩固了几次，一月后随访，未再出现头痛。

按语：这位患者的头痛发病急凑，疼痛剧烈，由于受凉（吹风或空调）引起，造成了相关经络的闭阻，由于其气血状态良好，故直接疏通经络即可，针刺效果佳，愈后良好！

张起瑞专家经典案例3

女性经期头痛

王女士，34岁，反复性经前头痛三年。患者每每于经前几天就开始头痛，月经来后自然痛止。医院检查：颈椎X光片、头颅CT、验血等，后诊断：轻度椎动脉供血不足。服用各种营养神经类药物和活血化瘀类中西药，效不佳，只有每次经前服用止痛药控制！

通过看舌苔、脉诊、查体后可知，其平时思虑较重、性急易怒，造成肝气郁滞是其根本，故经前头痛明显。

治疗：汤药+针灸，疏肝解郁、行气止痛为主，经过两个月经周期的治疗，经前头痛消失......

按语：其实有很多女性的头痛多会集中于月经前后（经后头痛亦很常见），这与肝气的疏泄密切相关，“女子肝为本”既是此意，所以很多女性的头痛（无论月经前后）都要围绕“肝”来治疗，疗效颇佳！

张起瑞专家经典案例4

长期头晕昏沉

董女士，42岁，长期觉得头晕昏沉感、不清醒，在工作或活动后反而精神会好些，头晕减轻。在医院检查：颈椎X光片、头颅CT、验血等，无明显异常。后寻求中医治疗，诊断“肝肾不足”，喝了两个月中药仍无显效！

经人介绍后来诊，通过看舌苔、脉诊、查体后可知，其气血情况尚可，并不是所谓的虚症，其最大的问题在于督脉的闭阻，尤其大椎穴闭阻明显，有一很大的“富贵包”。

我在之前的文章就写过，“富贵包”其实对于头部气血的阻碍很大，所以我这次的治疗也就放在了处理“富贵包”上，通过一个疗程的处理，富贵包小了，整个肩颈部也舒服了，董女士的精神明显改善，头晕昏沉减轻80%，其自述睡眠质量也好了很多（之前总是眠浅易醒、梦多）......

按语：不是所有的头晕都是因为“虚”，很多“实”的患者也会整天昏昏沉沉没有精神（因为淤堵阻碍了气血），此时脉象和查体很关键，需要医者仔细辩证！

张起瑞

名医档案

毕业于浙江中医药大学中医骨伤系，本科学历，担任古中医学师承教育全国讲师、中医儿童教育推广者。师从全国多位名医，博采众长，融会贯通，临床擅长运用“立新七针”、经方、针药并施，立体综合治疗各类骨科疼痛症、妇儿杂病。特别在各类传统针灸难以取效的顽固性颈腰椎疾病上，治疗效果颇佳！

顽固性颈椎病、腰椎间盘突出症、各类疼痛症

1.骨科疾病：颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、坐骨神经痛、膝关节炎/积液、半月板损伤、肩周炎、股骨头坏死、强直性脊柱炎、网球肘、慢性腰背疼痛、各类扭伤、腰肌劳损等；

2.妇科疾病：月经不调、宫寒、痛经、乳腺增生、经前期综合征、更年期综合征等；

3.内科疾病：失眠、头痛、胃病、冠心病、眩晕、荨麻疹、痛风、肺炎、发热、慢性腹泻便秘、鼻炎等。儿科：感冒发烧、咳嗽、消化不良、腹泻、便秘、厌食等。

金碧馆：周一、三、四、五、六、日上午/下午