低颅压综合征(SIH) 由各种原因引起的侧卧位腰部蛛网膜下腔的脑脊液压力在0.59kPa(60mmH2O)以下,以体位性头痛为特征的临床综合征 SIH分类 继发性SIH 腰穿、外伤、手术、椎体骨刺等 原发性SIH 病因不明,无腰穿、外伤等原因 临床表现 多以头痛、恶心、呕吐为主要表现,呈急性或亚急性起病 头痛:多位于额部或枕部,体位性头痛为特征性表现。 影像学特点 1CT 诊断价值较低 增强扫描对脑膜增强敏感性低。 脑组织下沉,基底池、鞍上池消失,易和SAH混淆。 如果是脑脊液漏引发的低颅压,行CT脊髓造影科发现脑脊液漏部位。 2MRI 目前公认的诊断低颅压综合征首选的无创检查方法。 颅脑MRI 局部脑结构移位:中脑导水管开口位置下移、小脑扁桃体下疝、脑干腹侧压向斜坡。 ▼ 脑下垂:脑干向下移位,桥前池明显狭窄、视神经视交叉受牵拉而向下移位;鞍上池消失、脑垂体受压。 硬膜下积液和硬膜下血肿 ▼ 静脉窦和脑静脉扩张 硬脑膜增强:特征性表现,可逆性的。 ▼ 脑移位是可逆性的。 脊髓MRI 硬膜外积液 ▼ 神经根解剖异常 硬膜外静脉扩张 ▼ 脊膜广泛强化 部分资料来源于百度文库 脊髓表现可逆。 延伸阅读: 急性脑膨出▏脑膨出后怎么办?切除?关颅? 成功的“脑积水脑室-腹腔分流术”应该注意的5点有哪些? 成功神经外科手术的先决条件之一:合理设计切口(9种) 一一赞赏 长按初期白癜风治的好吗北京哪个医院治疗白癜风最有效
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