山东读者徐女士问：我患偏头痛30多年，太阳穴、后脑勺搏动性跳痛，有时伴有恶心、呕吐症状，畏光、怕吵，吃药、针灸都不管用，现在该怎么治疗呢？

中国医科大学航空总院神经外三科主任金永健教授解答：偏头痛是临床上最常见的一种原发性头痛类型。临床以发作性中重度、搏动样头痛为主要表现，可伴有恶心、呕吐，光、声刺激或日常活动可加重头痛。绝大多数偏头痛是由于头皮上血管压迫神经，并在一定条件下释放致痛递质，刺激神经，产生疼痛，严重时这种刺激会随神经传导到脑干，引起恶心、呕吐等脑干症状。

对于轻度的偏头痛，可以服用药物缓解疼痛；而像患者这样多年的顽固性偏头痛，就应该考虑外科手段进行根治。解决办法就是将压迫神经的血管移开，即显微血管减压术。这是一种非常安全的微创手术，有效率在90%以上，具体为局麻后在颅骨外面的头皮下进行血管减压操作，不开颅。手术的切口仅有2~3厘米，且在发迹线内，不影响美观。手术所需要的时间一般为45分钟到1小时，住院2~3天，患者痛苦少。

专家简介：

医院神经外三科（创伤神外）主任主任医师

专业特长：缺血性脑血管疾病(包括烟雾病、脑梗塞、脑静脉血栓、短暂性脑缺血发作等疾病)的诊断和治疗；脑动脉硬化性血管疾病(包括颈动脉狭窄、椎动脉狭窄、锁骨下动脉狭窄、颅内血管狭窄等疾病)的诊断和治疗；出血性脑血管病(包括脑动脉瘤、脑动静脉畸形、脑动静脉瘘、高血压脑出血等疾病)的诊断和治疗；顽固性偏头痛的神经血管减压术；颅内及颈部血管疾病的介入治疗(包括全脑血管造影、颅内动脉瘤的介入栓塞治疗、颈动脉支架置入治疗)，脑血管病的微创神经外科手术及神经介入手术。

出诊时间：星期一(全天)星期二(全天)

本文选自《生命时报》