穴位按摩/太冲

穴位说明:足厥阴肝经的原穴。位置:在脚背上大拇趾及第二趾的跖骨之间,适用症状:偏头痛发作与情绪压力相关。发作部位以偏头的侧边为主,或者以头胀痛为表现者。图/陈莹陵医师提供

晓玲(化名)夏天刚成为社会新鲜人,甫踏入职场,原本对任何事都要求完美主义的她,更容易紧张,工作一直战战兢兢,压力很大,睡不安稳,偶尔来找碴的偏头痛,变得好频繁,一下子右边、一下子左边,有时则整头胀痛,最近还会伴随恶心,情绪变差,工作效率更是大受影响。

偏头痛的致病原因非常复杂,但已有很多国际研究发现,偏头痛发作跟情绪压力、气候变化、睡眠不佳、荷尔蒙变化、饮食、甚至遗传有关。

目前的西医治疗,主要分为急性发作及预防性药物治疗。中医对于偏头痛的观点与治疗,属于「头痛」范畴,古书记载内容十分丰富,同时也反映出偏头痛的发作及治疗,十分复杂及多样。

清《医宗金鉴杂病心法要诀》提到「头痛痰热风湿气,或兼气血虚而疼。」

风池

穴位说明:足少阳胆经、手少阳三焦经、阳维脉之会穴。位置:在后头部的两侧、枕骨之下与斜方肌外侧的凹陷处。适用症状:头痛发作与吹风或气候温度变化相关。发作部位以头部侧边为主,头痛位于脖子上方的后头部亦可适用。图/陈莹陵医师提供

在中医理论,头痛病因、病机与治疗息息相关,鉴别相当重要,其中包括属痰、属热、属风、属湿、属气,或兼气虚、血虚等,主要从患者的头痛型态、促发作因子及伴随症状等鉴别,然后作不同的处方加减,以有效治疗。

譬如,跟天气变化相关的偏头痛,风大时,一吹风就开始头痛,称为头风,要用祛风药,如川芎茶调散;一下雨,头就觉得重重的、没精神,甚至食欲不振、恶心,则是湿的表现,要用祛湿药治疗。

另外,如果发作跟情绪压力相关,发作时或偏左、或偏右,或头胀厉害,则跟气郁有关,需要使用疏肝理气或平肝熄风清热的方药治疗,配合发作部位的经络循行作穴位针刺,会有更快的缓解疗效。

有人偏头痛发作时,伴随严重恶心呕吐,多属于痰,需用调整脾胃系统的方药,常用如半夏天麻白术汤;如果身体疲累时易发作,则要考虑体质有虚,可以根据不同的证型,使用补气或补血的方药。

中医对偏头痛治疗,需要根据患者头痛部位、发作型态、加重因子及伴随症状等,透过辨证论治,决定适合个人处方,并且可以合并发作部位的经络循行、结合穴位的针刺治疗,以有效地达到症状的缓解。

偏头痛患者更要保持良好生活习惯,起居规律定时,避免熬夜或日夜颠倒,睡眠时间要足够、适度;养成规律运动习惯,有助于调适生活及工作压力,工作压力大时记得要放慢脚步、放松调整情绪;尽量避免刺激性食物如,烤、炸、辣的食物等;气候突然变冷,或天气炎热突然进入冷气房时,记得保暖御风寒。

长按

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