距离主管考试还有37天

1、题干:腰椎穿刺术后的病人,必须去枕平卧4~6小时,目的是为了防止

A、穿刺部位感染B、低颅压性头痛C、穿刺部位出血D、脑脊液外漏E、颅内感染

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答案:B

解析:穿刺后穿刺点上覆盖纱布,并以胶布固定;协助病人去枕平卧4~6h;病人有时会出现头痛、呕吐或眩晕,可能是低颅压所致,应指导病人延长平卧的时间,给病人多饮水或静脉滴注生理盐水等,可使头痛缓解或消失。

2、题干:患者男性,45岁。体检发现空腹血糖6.41mmol/L,此时患者首选确诊的检查是

A、再复查一次空腹血糖B、尿糖C、糖化血红蛋白D、糖耐量试验E、餐后2小时血糖

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答案:D

解析:根据OGTT2小时血糖诊断糖尿病最敏感。

3、题干:大咯血患者发生窒息时,首要的护理措施是

A、维持气道通畅B、输血C、吸氧D、安慰患者E、补液

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答案:A

解析:咯血窒息是咯血致死的主要原因,须严加防范,并积极准备抢救。抢救时应特别注意保持患者呼吸道通畅,采取头低脚高45°俯卧位,轻拍背部,迅速排出积血,并尽快挖出或吸出口、咽、喉、鼻部血块,有条件时用较粗的鼻导管进行器械吸引。

4、题干:出现重症肌无力危象时,受累的肌肉群是

A、眼外肌B、面肌C、咀嚼肌和咽喉肌D、颈肌E、呼吸肌

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答案:E

解析:重症肌无力患者如果发生延髓肌和呼吸肌严重无力,以致不能维持正常换气功能时,称为重症肌无力危象。

5、题干:急性肾小球肾炎急性期症状明显者应卧床休息

A、1周B、2~3周C、4~6周D、7~8周E、9~10周

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答案:C

解析:急性期患者应绝对卧床休息,以增加肾血流量和尿量,改善肾功能,减少血尿、蛋白尿。症状明显者,嘱其卧床4~6周。

6、题干:脑脊液中有血液存在并存在时间较长,首先考虑的是

A、蛛网膜下腔出血B、白血病C、脑血管畸形D、颈椎占位E、脑疝

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答案:A

解析:蛛网膜下腔出血是指由各种原因所致出血、血液直接流入蛛网膜下腔的总称。原发性蛛网膜下腔出血是指软脑膜血管破裂血液直接流入蛛网膜下腔;当脑实质出血,血液穿破脑组织、流入蛛网膜下腔者,则为继发性蛛网膜下腔出血。(A对)

7、题干:下列不适用于慢性支气管炎缓解期的护理措施是

A、口服抗生素预防感染B、应用平喘药物C、间断吸氧D、增强体质,进行缩唇腹式呼吸E、使用祛痰药物

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答案:A

解析:慢性支气管炎患者病程可分为急性发作期和缓解期,各期护理重点不同。急性发作期多由呼吸道感染引起,因而护理的重点主要是控制感染,并给予相应的对症护理;缓解期治疗的目的主要是采取措施减少急性发作,并维持肺功能,如指导患者戒烟,做缩唇腹式呼吸及家庭氧疗等,但不可常规应用抗生素,以防发生耐药。

8、题干:患者女性,24岁。因缺铁性贫血住院治疗,对患者进行饮食宣教,进食含铁丰富的食物。下列食物中含铁最少的是

A、瘦肉B、海带C、木耳D、猪肝E、牛奶

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答案:E

解析:牛奶中含蛋白质、钙较高,含铁量较其他选项少。

9、题干:对肝性脑病患者饮食护理正确的是

A、每天总热量以脂肪为主B、病情好转后主要选择动物蛋白C、血氨偏高者限制蛋白质摄入D、每天饮水量应大于mlE、饮食中应控制维生素C的摄入

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答案:C

解析:肝性脑病患者每天总热量应以糖类为主,糖类可促使氨转变为谷氨酰胺,从而有利于降低血氨,排除A;病情恢复后应首选植物蛋白,由于植物蛋白富含支链氨基酸和非吸收纤维,后者可促进肠蠕动,被细菌分解后能降低结肠pH值,加速毒物排出和减少氨的吸收,排除B;肝性脑病患者多有水潴留倾向,应限制水钠摄入,排除D;肝性脑病患者饮食应富含维生素,排除E;血氨偏高者应限制蛋白质摄入,以减少组织蛋白质分解产氨,故选C。

10、题干:肾功能不全患者在使用ACEI时要特别注意监测

A、磷代谢异常B、低血钙C、高血钙D、低血钾E、高血钾

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答案:E

解析:肾功能不全患者在使用ACEI时会导致高血钾,如血钾过高会导致心脏停搏,因此要特别注意监测。

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