1、题干：对过敏性紫癜的患儿要注意观察皮疹的

A、形状、数量、部位，是否反复出现B、皮疹的发病原因C、皮疹的发病机制D、皮疹感染情况E、皮疹的治疗效果

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解析：观察皮疹的形态、颜色、数量、分布及是否反复出现。（A对）

2、题干：哪项不是川崎病的主要症状

A、持续发热1~2周B、两眼球结膜充血C、急性期四肢末端呈实性肿胀D、口腔黏膜弥漫性发红E、尿糖增高

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解析：川崎病的临床表现：发热，皮疹，双眼球结膜充血，口腔咽部黏膜呈弥漫性充血。（E错，本题选E）

3、题干：过敏性紫癜的临床表现不正确的是

A、反复发作性皮肤紫癜，大小不等，高于皮肤表面，对称性分批出现，多位于下肢及臀部B、腹型表现为阵发性腹绞痛或持续性钝痛，多位于脐周或下腹部C、关节型多见四肢大关节游走性疼痛，常伴有关节肿胀、发热D、关节型治愈后留有后遗症E、紫癜发生1周后若出现蛋白尿、血尿或管型尿为肾型

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解析：过敏性紫癜关节肿痛呈游走性，一般无红热，有积液，不遗留关节畸形。（D错，本题选D）

4、题干：急性感染性多发性神经根神经炎的护理措施不包括

A、防止窒息B、防止坠床C、注意激素治疗副作用D、安慰患儿做好心理护理E、保证营养供给

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解析：急性感染性多发性神经根神经炎临床以急性、对称性、弛缓性肢体瘫痪，伴有周围性感觉障碍为主要特征，急性感染性多发性神经根神经炎的患儿会出现肢体瘫痪，运动障碍，应注意皮肤护理和防止行走摔倒，但不易发生坠床。（B错，本题选B）

5、题干：关于小儿特异性免疫的特征，正确的

A、补体系统功载差B、黏膜屏障作用不成热C、皮肤的屏障作用不成熟D、T淋巴细用免疫功能不健全E、中性粒细胞吞噬作用

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解析：小儿特异性免疲特征：特异性免疫反应包括细胞免疫和体液免疫两种，T淋巴细胞主要担负细胞免疫功能，B淋巴细胞主要担负体液免疫功能。小儿均不健全。

6、题干：2岁以内可视为生理现象的病理反射是

A、戈登征B、凯尔尼格征C、霍夫曼征D、巴宾斯基征E、布鲁辛斯基征

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解析：巴宾斯基征(Babinski)2岁以下小儿阳性可考虑为生理现象。（D对）

7、题干：某化脓性脑膜炎患儿在治疗过程中，出现一侧瞳孔扩大，四肢肌张力增高，呼吸深而慢。该患儿最有可能并发了

A、蛛网膜下腔出血B、脑积水C、脑疝D、硬膜下积液E、脑栓塞

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解析：该化脓性脑膜炎患儿出现了一侧瞳孔扩大，肌张力增高、呼吸深慢的症状，考虑因颅内压增高出现了脑疝。（C对）

8、题干：患儿，男，10岁，上课不能静坐于座位上，不能按时完成作业，上课常干扰他人，任性易冲动，智力正常。最可能的诊断是

A、手足徐动性脑性瘫痪B、共济失调性脑性瘫痪C、智力低下D、精神分裂症E、注意力缺陷多动症

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解析：注意缺陷多动障碍是以多动、注意力不集中、有攻击行为，参与事件能力差，但智力基本正常为其特点的一组综合征。该患儿无法集中注意力，但智力正常，最可能的诊断是注意力缺陷多动症。（E对）

9、题干：患儿，女，2岁。表情呆板，眼距宽，眼裂小，鼻梁宽平，舌大宽厚，皮肤干燥，毛发稀少，眼睑水肿，不爱活动。体温35.9℃，心率50次／分。实验室T3、T4低，TSH高，最可能的疾病是

A、先天性甲减症B、垂体性侏儒症C、21-三体综合征D、苯丙酮尿症E、糖原累积症

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解析：甲状腺功能减退症临床表现为全身代谢率降低（体温偏低、表情呆板、不爱活动），器官功能下降（心率慢），严重者可发生黏液性水肿、昏迷。T3、T4降低，TSH增高(是最敏感的诊断指标，亚临床期仅TSH增高）。该患者的症状与甲减相符。（A对）

患儿，男，12岁，上呼吸道感染1个月后，逐渐出现行走时摔倒，手足感觉麻木，口角流涎，意识清醒。

10、题干：该患儿最可能的诊断

A、病毒性脑膜炎B、脑性瘫痪C、化脓性脑膜炎D、急性感染性多发性神经根炎E、脑积水

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解析：患儿有上呼吸道感染的诱因，然后出现了运动障碍（走路易摔倒），口角流涎的症状，最可能的诊断是急性感染性多发性神经根神经炎。（D对）

患儿，男，12岁，上呼吸道感染1个月后，逐渐出现行走时摔倒，手足感觉麻木，口角流涎，意识清醒。

11、题干：该病最早出现的典型症状是

A、感觉障碍重于运动障碍B、自主神经功能紊乱C、四肢对称性弛缓性瘫痪伴感觉障碍D、脑神经损害E、呼吸障碍

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解析：急性感染性多发性神经根神经炎首发症状常为四肢对称性无力，呈对称性弛缓性瘫痪，自肢体远端向近端发展。（C对）

某患儿，2岁，1周前受凉，咳嗽，3天来发热，呕吐，烦躁，体检：体温39℃，精神萎靡，脑膜刺激征阳性，为确诊需做腰椎穿刺术。

12、题干：护士配合腰椎穿刺术，以下哪项不妥

A、取侧卧位B、头部去枕使脊椎高于头位C、头部俯屈到胸D、双膝弯曲腹背呈弓形E、协助患儿时动作轻柔

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解析：腰椎穿刺时的体位：身体靠床沿侧、屈颈抱膝、脊柱前屈，使躯体呈C字形，注意脊柱与床面要保持平行，骨盆与床面要保持垂直（B错，本题选B），以增大腰椎间隙，有利于穿刺。

某患儿，2岁，1周前受凉，咳嗽，3天来发热，呕吐，烦躁，体检：体温39℃，精神萎靡，脑膜刺激征阳性，为确诊需做腰椎穿刺术。

13、题干：下列哪项腰椎穿刺术后的护理不正确

A、术后去枕平卧4~6小时B、术后24小时可下床C、颅内压较高者可饮水D、密切观察意识、瞳孔变化E、及早发现脑疝前驱症状

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解析：腰椎穿刺术后，协助患者去枕平卧4~6h；患者有时会出现头痛、呕吐或眩晕，可能是低颅压所致，应指导患者延长平卧的时间，给患者多饮水或静脉滴注生理盐水等，可使头痛缓解或消失。颅内低压时可多喝水。（C错，本题选C）

某患儿，2岁，1周前受凉，咳嗽，3天来发热，呕吐，烦躁，体检：体温39℃，精神萎靡，脑膜刺激征阳性，为确诊需做腰椎穿刺术。

14、题干：腰椎穿刺的部位是

A、第1~2腰椎之间B、第1~3腰椎之间C、第2~3腰椎之间D、第3~4腰椎之间E、第4~5腰椎之间

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解析：婴幼儿腰椎穿刺时，应以3~4腰椎间隙、新生儿以4~5腰椎间隙为宜。该患儿为2岁，应选择在3~4腰椎间隙。（D对）

某营养不良患儿清晨时出现面色苍白、出冷汗、肢冷、脉弱、神志不清甚至呼吸暂停等表现。

15、题干：患儿可能出现

A、营养性缺铁性贫血B、自发性低血糖C、皮肤感染D、维生素D缺乏性手足抽搐症E、惊厥

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解析：营养不良的患儿会有自发性低血糖症状，清晨容易出现低血糖，表现出汗、肢冷、脉弱、血压下降等休克表现及呼吸暂停，该患儿症状与低血糖症状相符。（B对）

某营养不良患儿清晨时出现面色苍白、出冷汗、肢冷、脉弱、神志不清甚至呼吸暂停等表现。

16、题干：应立即按医嘱静脉输入

A、25%~50%葡萄糖溶液B、血浆C、氨基酸D、脂肪乳E、苯丙酸诺龙

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解析：患儿出现低血糖，需立即静脉注射25%的葡萄糖溶液进行抢救。（A对）

患儿，女，6个月。生后常便秘、腹胀。体检：体温36℃，四肢凉，皮肤粗糙，毛发枯黄、稀疏，心率72次／分，腹部膨隆脐疝。四肢短粗，唇厚，舌大。以先天性甲状腺功能减低症收入院。

17、题干：此患儿典型的实验室结果是

A、血清T3、T4降低，TSH增高B、血清T3、T4增高，TSH降低C、血清T3、T4降低，TSH正常D、血清T3、T4正常，TSH降低E、血清T3、T4正常，TSH增高

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解析：先天性甲减时T3、T4降低，TSH增高(是最敏感的诊断指标，亚临床期仅TSH增高）。（A对）

患儿，女，6个月。生后常便秘、腹胀。体检：体温36℃，四肢凉，皮肤粗糙，毛发枯黄、稀疏，心率72次／分，腹部膨隆脐疝。四肢短粗，唇厚，舌大。以先天性甲状腺功能减低症收入院。

18、题干：此患儿最主要的护理诊断是

A、体温过低B、便秘C、营养失调D、生长发育迟缓E、喂养困难

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解析：甲状腺功能减退会导致患儿生长障碍、智能落后，所以最主要的护理诊断是生长发育迟缓。

患儿，女，6个月。生后常便秘、腹胀。体检：体温36℃，四肢凉，皮肤粗糙，毛发枯黄、稀疏，心率72次／分，腹部膨隆脐疝。四肢短粗，唇厚，舌大。以先天性甲状腺功能减低症收入院。

19、题干：对该患儿服药指导中正确的内容是

A、终生服药B、用药4周后开始观察症状有无改善C、每年测量体重及身高一次D、坚持同一用药剂量E、疗效与治疗开始时间的早晚无关

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解析：甲状腺发育异常导致的先天性甲低，需终身治疗。（A对）

20、题干：病毒性脑炎最常见的病原体是

A、肠道病毒B、柯萨奇病毒C、EB病毒D、腺病毒E、疱疹病毒

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解析：80%是由肠道病毒引起(如柯萨奇病毒、埃可病毒)，其次为虫媒病毒(如乙脑病毒）、腮腺炎病毒和疱疹病毒等，虫媒病毒致病者约占5%。（A对）

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