来源:药店百宝箱

消化不良是所有胃部不适的总称,往往表现为嗳气、胀满、上腹部或胸部啮咬样或烧灼样痛。

引起消化不良的原因

偶尔的消化不良可以由进食过饱、饮酒过量、经常服用止痛药(如阿司匹林等)引起,在精神紧张时进食、或进食不习惯的食物也可引起。

慢性持续性的消化不良可以是神经性的即精神因素引起,也可以是某些器质性疾病如慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、慢性肝炎等消耗性疾病引起。

不管是哪种病因,都因为胃缺乏动力而使胃不能正常工作,食物在胃内停留时间过长。消化不良可以使人不舒服,它虽然不会致命,然而可能伴有严重疾病,故不可忽视。

消化不良有哪些症状

消化不良的症状除上腹部和胸骨后疼痛外,嗳气、腹胀和腹鸣是常见的症状,进食后可使疼痛加剧或减轻。其他有关症状可包括厌食、恶心和排便习惯的改变,还可见到焦虑或抑郁等不适状态。

相互沟通

(一)患者主诉

近一个月内经常到外地出差、开会、生活不规律、宴会过多,有时进食过饱、饮酒过量、回家后身体颇感不适,胃部胀满、嗳气,是否是消化不良。拟选购此类药物,选用哪种药物较好。

(二)药师/店员查询

顾客来到柜台前,药师/店员首先要查询患者的年龄、性别、职业,然后进一步询问:

您的胃怎么不舒服?多长时间了?(可确定是非溃疡性消化不良,是暂时性饮食不节所引起)

您上腹部和胸骨后疼痛吗?(是消化不良的症状)

您有食欲吗?(单纯消化不良的患者有食欲,只不过是不愿意进食或不敢进食,而器质性疾病患者则对任何食物均无欲望)

您进食后有哪些不适?(消化不良患者进食后上腹部饱胀、胸闷加重)

您大便情况如何?(消化不良可有轻度腹泻)

疾病评估

患者因近日出差、开会、生活不规律、暴饮暴食,导致一时性消化不良。

对症选药

(一)西药非处方药

1、多潘立酮(Domperidone)又称吗丁啉,胃得灵。它能增加胃肠平滑肌张力及蠕动,使胃排空速率加快,胃部得疏通、消化和推进食物,促进食物及肠道气体排泄,从而消除消化不良的各种症状。口服,片剂,成人每次10mg,一日~3次;小儿每千克体重服0.3mg,均于饭前15~30分钟服用。另外尚有其它剂型如滴剂、混悬剂、栓剂等。

、乳酶生(Lactasin)也称表飞鸣,为活肠球菌的干燥制剂。它能在肠内分解糖类生成乳酸,使肠内酸度增加,从而抑制腐败菌的生长繁殖,并防止肠内发酵,减少嗳气,促进消化和止泻,故可用于治疗消化不良,腹胀及小儿饮食失调所引起的腹泻、绿便等。口服,片剂,成人每次0.3~0.9克,一日3次,饭前服。一岁以下儿童,每次0.1克;5岁以下儿童,每次0.~0.3克;5岁以上儿童,每次0.3~0.6克。均为一日3次,饭前服。

3、胰酶(Pancreatin)又称胰液素、胰酶素。在中性或弱酸性环境中可促进蛋白质、淀粉及脂肪酸消化,故可用以治疗消化不良、食欲不振,以及肝、胰腺疾病引起的消化障碍。口服,片剂,成人每次0.3~0.6克,一日3次。

4、胃蛋白酶(Pepsin)本品为一种蛋白水解酶,能在胃酸参与下使凝固的蛋白质分解成及少量多肽,故可用于消化机能减退引起的消化不良症。口服,片剂,成人~4片,一日3次,饭前服。其它剂型有颗粒剂。

5、干酵母(Driedyeast)本品含有丰富的蛋白质、酶和B族维生素,常用于食欲不振,消化不良。口服,片剂,成人每次1~克,一日3次,饭后嚼碎服。

(二)中成药非处方药

1、患者进食后感到胃部胀满,恶心欲吐,不能平躺,吐后症状减轻,可用大山楂丸,神曲丸。

、患者腹部胀满、厌食、恶心、呕吐、大便不畅或拉稀便,此为停食症,可服用神曲茶。

3、患者平时有隐隐胃痛症状,进食稍不注意,腹部既胀痛、食欲不振、大便溏,此为胃伤食积症,可用加味保和丸。

选药须知

助消化药在应用时必须注意消化不良的病因,如为慢性器质性疾病引起,必须在用助消化药的同时治疗病因,并注意。

1、多潘立酮作为助消化药时要注意个别患者可能有神经系统反应,一岁以下儿童慎用。

、在服用胃酶、胰酶或者乳酶生时,勿与抗生素和吸附剂如活性碳合用。

建议患者

(一)辅助治疗

患者应消除精神紧张,调节好情绪,生活规律,戒烟酒,忌暴饮暴食,少吃刺激性强和生冷食物,对神经性消化不良者,除给予解释和安慰外,可建议服用维生素B及安定类药物。

(二)阅读药品说明书

患者应详细阅读药品的说明书,因为说明书是指导患者安全用药的依据。

(三)何时就医

患者消化不良伴有持续呕吐、吐血、黑色或者血色大便、严重的上腹痛,疼痛放射到颈部、气短或感觉乏力,说明消化不良是其他严重疾病的一部分症状,如胆结石、胰腺疾病、也可能心脏病发作,医院就医。

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