严重的头痛是一种很可怕的经历。但有时候,人在头痛的时候的想法则更加可怕。

当那种悸动的头痛变得难以忍受时,你很容易会担心自己是否得了严重的病,比如脑瘤。但纪念斯隆凯特琳癌症研究所的神经学家和维持疗法专家AlanCarver表示,绝大多数时候,头痛并不需要担心。

Carver博士说:“原发性脑肿瘤非常不常见。”每年只有十万分之五的人被诊断出原发脑瘤。“实际上,尽管脑瘤会产生严重的疼痛和其他的症状,但大多数时候头痛并不意味着脑瘤。”视力问题和其他症状,如恶心、呕吐、对声音和光敏感等,更可能是因为偏头痛,而不是因为大脑中有肿块。

▲纪念斯隆凯特琳癌症研究所神经学家AlanCarver

事实上,只有大约50%的头痛需要看神经科医生。疑似脑部肿块引起的症状,可能是神经系统方面的症状,例如:言语困难,身体一侧无力、视力改变等。癫痫也可能预示着神经系统问题,其发作形式可能各不相同。有些癫痫表现为抽搐颤抖和意识丧失,有些则表现为时间较短的无意识运动。

当一位患者去见神经科医生时,有必要做一个MRI,对大脑进一步检查。Carver博士通常会通过缩写为SNOOP的一系列问题来判断一个人的头痛是否需要进一步检查。

S:Systemic(系统性的)

“系统性”指的是头痛时整个身体所发生的情况。患有脑肿瘤的人可能会有其他症状,有时还有之前存在的健康问题。

Carver博士说:“我想知道还有什么其他症状,患者是否发烧?是否有其他疾病,如癌症或艾滋病病毒?如果这个人是一个年轻人除了头痛之外身体很健康,我一般可以向他/她保证,不可能有潜在的脑瘤。”

N:NeurologicExam(神经系统检查)

神经系统检查是神经科和急诊科医生对头痛患者进行的黄金标准检查。脑瘤患者通常会表现出肉眼可见的某种神经问题,例如:走路拖曳,言语困难,或不能将手臂举至身高同等高度。每年进行体检时,医生应该给病人做一次简单的神经系统检查。

O:Onset(发病)

许多看似不危险的头痛,却往往会在数小时、甚至数天内逐渐加重,更令人担忧的是发生快而猛烈的头痛。

O:Older(年龄增长)

Carver博士指出:“脑瘤在老年人中更常见。”如果一个22岁的年轻人患有偏头痛的症状,且神经学检查正常,是否建议做核磁共振成像检查呢?答案是否定的。

P:PriorHeadacheHistory(头痛既往史)

当Carver博士会见患者时,会询问该患者是否有头痛既往史。这可以帮助他确定头痛是与以往不同的,还是与患者病史相符的。

Carver博士说:“有头痛病史且不幸在晚年患上脑瘤的人,比没有头痛病史的人更容易出现头痛症状。”“因此,对患者进行全面检查,以确保症状没有遗漏,这点尤为重要。”

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