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神秘的腰椎穿刺术 “孩子现在有发热，反复抽搐，精神头儿也不太好，有颅内感染的可能，建议做个腰穿明确诊断” “大夫，不能穿啊，做啥检查都行，不能做腰穿啊，做完孩子就傻了” …… 临床上，这样的对话屡见不鲜，似乎大多数家属都对腰椎穿刺术不甚了解，甚至存在一些误解。那到底什么是腰椎穿刺术呢？什么样的孩子需要做腰穿呢？做腰穿我们又需要注意点什么呢？腰穿对孩子未来大脑发育究竟有多大影响呢？ 到底什么是腰椎穿刺术？ 腰椎穿刺术是神经科常用的检查方法之一，对神经系统方面疾病的诊断和治疗有重要价值、简便易行，操作也较为安全。 腰穿的穿刺部位位于腰2至骶1(以腰3-4为主)的椎间隙，用腰穿针经腰椎间隙刺入到椎管内取少量脑脊液，而不是直接进行“大脑穿刺”。 （本文图片均来源于网络） 什么样的孩子需要做腰穿呢？ 当怀疑存在中枢神经系统炎症性疾病的时候，当需要对脑血管意外进行诊断与鉴别诊断的时候，当肿瘤性疾病需要诊断与治疗的时候（如中枢神经系统白血病），当需要测定颅内压力和了解蛛网膜下腔是否阻塞的时候，当需要椎管内给药的时候，诸多情况下我们都需要腰椎穿刺术的帮助。 做腰穿我们需要注意什么呢？ 腰穿虽然安全性很高，但毕竟是一个有创操作，在所难免会有一定的损伤性，比如出血、感染等，所以在操作过程中，医生会严格按照流程来进行操作。而且部分儿童患者配合度较差，在腰穿前可能需要给予镇静以减少不必要的损伤及失败率。少数患者在行腰穿后会出现一过性的头痛，以额、枕部显著，一般会持续1-2天，这往往是腰穿后低颅压性头痛。也有患者出现颈部和后背部疼痛，严重者可伴有恶心、呕吐和耳鸣，最长时间可达1周左右。所以腰穿后需去枕平卧4-6小时、大量饮水都可以起到缓解该症状的作用。 腰穿对孩大脑发育影响？ 正常成年人的脑脊液是以平均0.3-0.4ml/分钟的速度不断产生的，也就是说每天可以产生ml左右的脑脊液。但是为了达到一个平衡的循环，身体同时也会吸收这么多的脑脊液，因此腰穿取出少量的脑脊液对身体本身没有明显的影响。而且腰穿本身极少会引起“大脑炎”。 所以，腰椎穿刺术是临床上很常见的操作，安全性还是比较高的，家属不用过于担心焦虑。 赵莹 主治医师：擅长小儿常见病的诊断治疗，对小儿重症患者有较丰富的临床经验 出诊日期：周四（滑翔儿科急诊） 赵莹扫一扫下载订阅号助手，用手机发文章赞赏 长按北京中科白癜风医院坑不坑北京哪里治白癜风有口碑
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